中医执业医师考试----《针灸学》笔记（一）

程觉 · 发表于 2014-11-24 15:46

第一单元　绪　言

　　细目：针灸学发展简史
　　在针灸学的发展过程中，代表性的著作主要包括：
　　1973年长沙马王堆三号汉墓出土了医学帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。
   时期                代表作                     著者          主要特点
  肇始时期             《帛书经脉》                               1.对十一经脉的循行分布、病候表现、灸法的论述
（内经以前）       “足臂十一脉灸经”                            2.现存最早的针灸学文献
                        “阴阳十一脉灸经” 　                      3.论及穴名约160个
　　

例题：关于《帛书经脉》的论述以下哪项是错误的：
　　A.对十一经脉的循行分布、病候表现、灸法的论述
　　B.现存最早的针灸学文献
　　C.论及穴名约160个
　　D.包括“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”
　　E.《帛书经脉》成书在《内经》之后

『正确答案』E

　　战国到秦汉，是针灸学理论体系的建立时期。《内经》奠定了针灸学的基础理论，对经络学说、腧穴理论有精辟的论述，载有160个左右常用穴位的名称，另对刺法、治疗都有具体的记载，标志着针灸学理论体系的基本形成。其中以《灵枢》所载针灸理论更为丰富和系统，故《灵枢》又称《针经》。大约成书于汉代的《难经》进一步丰富和充实了针灸学理论体系。已佚的《明堂孔穴针灸治要》应该是这一时期有关腧穴的专著。以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的“华佗夹脊穴”。
　　例题：对针灸学的第一次大总结是以下哪部文献：
　　A.《难经》
　　B.《内经》
　　C.《帛书经脉》
　　D.《针灸甲乙经》
　　E.《明堂孔穴针灸治要》

『正确答案』B

               时期       代表作          著者                      主要特点
      建立时期战国       《内经》　　                         1.为中医学奠定了基础
                                                                                    2.《灵枢经》称为《针经》
                                                                                    标志着针灸学理论体系的基本形成（对针灸学的第一次大总结）
                  汉       《难经》　　                  1.论述了奇经八脉、原气
                                                                                    2.提出了八会穴
                                                                                    3.用五行学说解释五输穴
               《明堂孔穴针灸治要》　　          有关腧穴的专著。已佚失
　                                           华佗          创立了华佗夹脊穴
                  《伤寒杂病论》张仲景          1.记载了许多针灸处方
                                                                                    2.主张针药并用，辨证论治
　　魏晋到明，是针灸学理论体系的发展时期。皇甫谧将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三书中的针灸内容汇而为一，择其精要，编撰成《针灸甲乙经》，共收349个腧穴，成为一部最早的体系比较完整的针灸专书，是继《内经》之后对针灸学的又一次总结。晋代名医葛洪撰《肘后备急方》，所录针灸医方109条，其中99条为灸方，从而使灸法得到了进一步的发展。
　　唐代孙思邈撰有《备急千金要方》和《千金翼方》等书，并绘制了“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图（佚）。唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，为针灸学的规范教育奠定了基础。
               时期                代表作          著者          主要特点
         发展时期晋《  针灸甲乙经》皇甫谧          1.收录了经穴349个腧穴
                                                                                             2.继内经之后对针灸学的又一次大总结（第二次大总结），是现
                                                                                             存最早的针灸专著
                                       《肘后备急方》葛洪             提倡灸法
                        唐《千金方》          孙思邈          1.提出了阿是穴（取法和应用）
                                                                                             2.创造了“指寸法”
                                                                                             3.绘制了彩色的经脉图“明堂三人图”
                        《外台秘要》          王焘          有大量的灸治经验
　　                                                                      国家针灸教育体系形成
　　北宋著名针灸家王惟一，著《铜人腧穴针灸图经》，载有354个腧穴，并设计制成两具铜人模型。
　　元代滑寿，编撰《十四经发挥》，首次把任、督脉和十二经脉并称为“十四经”，进一步发展了经络腧穴理论。
　　金何若愚提倡按时取穴法，金元名医窦汉卿推崇子午流注，提倡八法流注，编撰的《标幽赋》是针灸歌赋中的名篇。
         时期             代表作                            著者             主要特点
   发展时期宋《铜人腧穴针灸图经》王惟一       确立了354个经穴
                                                               设计了两具铜人模型
                  《针灸资生经》          王执中       1.搜集了许多民间散在的临床经验
                                                                                          2.重视灸术和压痛点的应用
               金　                                  何若愚       创立子午流注针法，建立针灸时间医学
　                                                 马丹阳       擅用“天星十二穴”
　                                                 窦汉卿       擅用“八脉交会穴”
               元《十四经发挥》       滑伯人          将任、督和十二经脉并称为十四经
　　针灸学术在明代发展到高潮，出现了许多汇总历代针灸文献的著作。如徐凤的《针灸大全》、高武的《针灸聚英发挥》，杨继洲在家传的《卫生针灸玄机秘要》基础上增辑而成的《针灸大成》，可谓是继《针灸甲乙经》之后对针灸学的第三次总结。
时期                代表作             著者             主要特点
针                《神应经》                陈会
灸                《针灸大全》       徐凤             评述了针灸手法
学                《针灸聚英》       高武　
发                《针灸大成》       杨继洲                对针灸学的第三次大总结记载经穴359个
展                《针灸问对》       汪机                对针灸学术问题设立了80多条问答
的
鼎
盛
时                《奇经八脉考》       李时珍
期
明　

清代是针灸学术的衰落时期，主要著作有吴谦等人撰《医宗金鉴•刺灸心法要诀》，廖润鸿著《针灸集成》，李学川撰《针灸逢源》，载有361个经穴。
　　中华人民共和国成立以来，针灸学术得到了前所未有的普及和提高，是针灸学术的繁荣时期。1987年11月，在北京召开了世界针灸学会联合会暨第一届世界针灸学术大会。
　　6世纪时针灸传到朝鲜、日本，16世纪传到欧洲。1979年l2月，世界卫生组织向全世界推荐43种病应用针灸治疗。
      时期                代表作                                           著者          主要特点
   衰退时期       《医宗金鉴•刺灸心法要诀》          吴谦
      清　       《针灸集成》                                  廖润鸿
　       《针灸逢源》                                  李学川确定经穴为361穴
      繁荣时期                                                       建立了中医院校、中医医院、研究机构，针灸作为必修课程、必设科室。形
      新中国成立后　　                                  成了教学、医疗、科研的完整体系，取得丰硕成果
      对外交流          公元六世纪，针灸被传到朝鲜、日本公元十六世纪，针灸被传到欧洲新中国成立后，针灸走向国际，世界
                           范围内兴起针灸热