口腔医师技能辅导

程觉 · 发表于 2014-11-23 13:26

一、牙髓温度的测试要点
冷测法使用小冰棒，热测法使用牙胶棒。测试前先向患者说明检查目的和感觉。
　　1.冷测法
　　将被测牙隔湿后，将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处，观察患者反应。
　　2.热测法
　　将被测牙隔离，但注意保持牙面湿润，将牙胶棒在酒精灯上加热变软，但不冒烟。放与被测牙面相应位置。
　　测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙，其次对颌同名牙，再其次同组牙。)
　　3.注意
　　避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试
　　热测法应保持牙面湿润，防止牙面上粘上牙胶;
　　保护软组织避免烫伤;
　　隔离被测试牙;
　　4.测试结果描述
　　①正常——患牙和对照牙感觉相同
　　②敏感——温度刺激引起一过性疼痛
　　①疼痛——刺激引起疼痛并持续一段时间
　　②迟缓性疼痛——移去刺激物后一段时间引起疼痛，且持续一段时间
　　③迟钝——测试后片刻才有反应，或施加强烈刺激后才有微弱的感觉
　　④无反应——始终对刺激无感觉

二、单眼交叉绷带
常用于半侧头部、眼部、耳部、上颌骨、面颊部手术后的创口包扎。
　　方法：于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条，并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷，以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓，出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3～1/2，直至包妥为止，最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。
三、交叉十字绷带
在颌面外科中应用十分广泛，适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广，加压可靠、牢固，不易滑脱。
　　方法：绷带先由额至枕部环绕两周，反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下、颏部至对侧耳后向上，复至同侧耳前;绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下、颏部至对侧耳后。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。