病历1

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一、现病史
根据主诉及相关诊断   1.发病诱因：有无喂养不当，有无难产
                        2.皮肤黄染的特点：黄疸的时间，黄疸的性质，黄疸的类型，黄疸的程度，黄疸缓解方式及加重因素
                       3. 伴随症状：有无发热、有无寒战、有无腹泻、有无咳嗽、有无呼吸困难。
                       4. 发病以来，饮食睡眠二便情况，体重变化
诊疗经过  1.发病以来有没有到医院看过病，做没做过血常规，胆红素，血型等检查，结果如何？
          2.做过哪些治疗，有没有用过药，结果如何？
二、相关病史
1、有无药物食物过敏史，手术史，有无预防接种史
2、与该病有关的其他病史：早产、败血症、肝炎

虚竹居士

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