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见习医生
考试区总斑竹 口腔讨论版斑竹
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什么时候进行耳再造?
什么时候进行耳廓再造手术要从心理和生理两方面考虑。首先,孩子的缺陷是父母的心理负担,孩子上学后会引起同伴们嘲笑,容易影响儿童正常心理发育,因此从心理上考虑手术越早越好,至少应在学龄前。在生理上,5~10岁间的儿童,耳廓虽小,但耳垂部分和成人差不多,并且从肋软骨发育上考虑6岁左右儿童肋软骨已能雕刻成耳支架。总之6岁左右进行耳廓再造是比较理想的。
用什么进行耳再造?
适当的耳支架对进行满意的耳再造是个关键。经过整形科医生多年来的摸索总结,应用自体肋软骨作为耳支架目前认为是最可靠和可取的方法。
先天性小耳畸形有听力障碍吗?怎样处理?
先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患者耳朵是全聋的,或者认为只要皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。一般由于组织来源不同,小耳畸形患者主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及,所以听力的气导部分障碍明显,而骨传导往往是正常的。一般单侧小耳畸形的患侧有40%的听力。
总之,对于双侧小耳畸形,外耳道闭锁的患者,可以首先考虑进行外耳道成形增进听力的手术。但对于单侧小耳畸形先进行耳再造也是可以的。
进行耳再造什么方法最理想?
现在最理想的方法是利用皮肤软组织扩张器,进行耳区皮肤扩张后进行再造。这种方法并发症较少,再造后的耳部皮肤与正常皮肤非常接近,而且外形也比较自然。
耳再造能造的与正常耳一模一样吗?
耳廓再造是一个困难、复杂的手术,目前仅能做到使耳廓的形状和正常耳大致相似,还不能使其各细微结构和软骨弹性完全与正常耳匹配。因此,对于要求行耳廓再造,要理解手术的困难,对结果需抱现实态度。 |
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