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[病例讨论] 发热、咳嗽1个月,腹胀20天(已公布过答案,但答案不见了)

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发表于 2011-6-9 15:51 | 只看该作者
肝硬化?结核?

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发表于 2011-6-9 17:42 | 只看该作者
有肝结核可能
应与“肺炎”、“肝硬化腹水”相鉴别
治疗:予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗

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发表于 2011-6-10 06:47 | 只看该作者
不是心力衰竭吗 怎么都是结核呀

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发表于 2011-6-10 10:11 | 只看该作者
初步诊断:1肺炎:患者有咳嗽、发热,抗生素治疗有效,肺炎需要与不同病原菌引起鉴别,可 作痰培养和X片检查。
          2结核性腹膜炎伴腹水?患都需要完善相关检查,如腹水常规、生化及培养、妇科疾病、肿瘤因子、PPD等检查。
治疗:治疗1卧床休息,限钠,限水,利水。
          2高热量,高蛋白,富含维生素易消化饮食
          3抗炎及及抗劳治疗,必要时利尿、放腹水等对症治疗。

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发表于 2011-6-10 22:02 | 只看该作者
诊断:1.肺结核。
      2. 肝硬化伴腹水

鉴别诊断:1.
         腹腔实性占位并大量腹腔积液。
          2.血液系统疾病。
治疗:1.继续抗炎治疗。
      2.加用抗结核药物。
  
     3.必要时手术及腹腔穿刺抽液。
      4对症、支持治疗
本帖来自于中国权威执考论坛:苗圃医学社区   http://bbs.miaolaoshi.com
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发表于 2011-6-10 22:20 | 只看该作者
患者出现全身多部位水肿、积液,
诊断考虑:1.病毒性心肌炎 2。心力衰竭
鉴别:1.肝硬化腹水:肝硬化腹水一般肝功能异常,但此患者肝功能正常,虽然表面抗原阳性,暂不考虑此诊断。
      2.结核性胸膜炎:结核性胸膜炎有咳嗽,胸腔积液,发热,盗汗,消瘦等症状,但双下肢浮肿、脾亢等无法解释,暂不考虑该诊断。
治疗:1.休息。2使用利尿剂 3.使用激素控制炎症 4。使用ACEI类药物

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发表于 2011-6-11 18:43 | 只看该作者
学习学习{:soso_e100:}

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发表于 2011-6-11 19:32 | 只看该作者
初步诊断:
1、肺部感染。
2、肝结核
鉴别诊断:肝硬化腹水
2.给出治疗方案?
抗结核治疗。

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发表于 2011-6-11 19:37 | 只看该作者
诊断:1.右肺结核。
      2.结核性腹膜炎。
      3.大量腹腔积液。
      4.轻度贫血。
鉴别诊断:1. 乙肝肝硬化合并大量腹腔积液。
          2. 腹腔实性占位并大量腹腔积液。
          3.血液系统疾病。
治疗:1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
      3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
      5.对症、支持治疗。

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发表于 2011-6-11 20:57 | 只看该作者
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初步诊断:
1、肺部感染。
2、肺外结核(肝结核)。
鉴别诊断:肝硬化腹水
2.给出治疗方案?
抗菌消炎、抗结核
本帖来自于中国权威执考论坛:苗圃医学社区   http://bbs.miaolaoshi.com
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