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楼主: 身无分文
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[病例讨论] 发热、咳嗽1个月,腹胀20天(已公布过答案,但答案不见了)

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发表于 2011-6-7 13:17 | 只看该作者
诊断为:1,肺炎 2,肝硬化。诊疗原则用三代头孢舒巴坦加阿米卡星联合用药;维持水电解质平衡,补充能量,观察。

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发表于 2011-6-7 21:33 | 只看该作者
1# 身无分文


诊断:细菌性腹膜炎?肝癌?
需抽腹水送实验室做生化检查
治疗:抗感染,支持对症 待结果出来;







;   
鉴别诊断:

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发表于 2011-6-8 10:10 | 只看该作者
建议做肝穿刺及活检有较大的诊断价值和诊断意义高度可疑者可行抗结核试验治疗,以助诊断。
诊断上考虑:1、肝脾肿大、腹水(原因待查)2、肺部感染3、
鉴别:1。病毒性肝炎(乙型),乙肝表面抗原阴性;2、肺结核:无周期性午后潮热等;
治疗上:1、予以抗感染、保肝、利水、能量,调节水电平衡等
       2、辅助检查:肝脾CT、肺部CT、及肝穿刺等

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发表于 2011-6-8 10:49 | 只看该作者
1 能不能拍个胸片,做ppd实验,痰检。
   2血培养和药敏试验

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发表于 2011-6-8 10:57 | 只看该作者
1细菌性自发腹膜炎,
  2肺部感染
   鉴别
   1结核性腹膜炎
    2白血病
   3肝硬化

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发表于 2011-6-8 11:07 | 只看该作者
诊断肺结核 结核性腹膜炎
    鉴别诊断:肺炎 肝硬化腹水 肝炎

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发表于 2011-6-8 11:22 | 只看该作者
[quote]初步诊断:
1、肺部感染。
2、肺外结核(肝结核)。
鉴别诊断:肝硬化腹水
2.给出治疗方案?
抗菌消炎、抗结核治疗。

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发表于 2011-6-8 11:33 | 只看该作者
293# 2011-CT

同意该治疗方案

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发表于 2011-6-9 13:58 | 只看该作者
诊断1肝硬化腹水并发肺部感染,
2贫血
3低蛋白血症
4肺结核
鉴别慢性1乙肝,早期肝硬化引起的肝硬化腹水。2结核性胸膜炎,心包炎引起的腹水

治疗    1卧床休息,限钠,限水,利水。2高热量,高蛋白,富含维生素易消化饮食。3药物治疗。
4手术治疗。
5支持治疗

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发表于 2011-6-9 15:42 | 只看该作者
觉得像右隔下脓肿
  治疗建议补液,给予维生素、能量,调节水电平衡,予头孢曲松钠等加强抗感染及保肝、利尿等西药治疗
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