请你会诊--st(答案公布在66楼）

安黄岩 · 发表于 2009-11-27 21:34

学习了肺炎并发中毒性脑病谢谢

sml2009007 · 发表于 2009-11-27 21:48

来晚了…

fjslhexu · 发表于 2009-11-28 13:04

诊断：重症肺炎心力衰竭化脓性脑膜炎
诊断依据：有发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸急促等症状，肺部水泡音，心率快，心音低钝、肝淤血等体征，考虑重症肺炎、心衰；另患者存在重症肺炎，发热，惊厥，查体颈项强直伴前囟紧张等颅高压表现，考虑化脓性脑膜炎可能性大，可能为肺炎链球菌感染；
鉴别诊断：败血症高热惊厥
进一步检查：血培养、腰穿
治疗原则：控制惊厥：鲁米那或者安定肌注或泵入
抗感染：青霉素 20-40单位 Q4H；可联合头孢类
甘露醇降颅高压
止咳化痰、降温等支持对症治疗

紫荆花456 · 发表于 2009-11-28 13:25

肺炎、高热惊厥
与脑炎相鉴别
查血生化、血培养、痰培养、胸片
降温、抗生素治疗

紫荆花456 · 发表于 2009-11-28 13:42

肺炎高热惊厥？

鉴别诊断：癫痫，先天性颅脑病变，破伤风

进一步检查：血常规、脑电图，胸片

zp2007 · 发表于 2009-11-28 16:22

诊断；流行性脑膜炎
鉴别；高热惊厥，其它脑膜炎
进一不检查；血常规，脑脊液touluCT

hshhop · 发表于 2009-11-28 19:24

挺复杂的，当医生真是学到老活到老，还是要有一定的临床经验

lansedahai1985 · 发表于 2009-11-28 21:51

诊断：1.支气管肺炎 2.抽搐原因待查：高热惊厥？中枢神经系统感染？
鉴别：支气管炎，癫痫
检查：三大常规，生化，电解质，肺炎支原体抗体，痰培养，呼吸道病毒七项，CT，脑电图,全胸片
治疗：罗氏芬+阿奇霉素+利巴韦林。甘露醇降压，能量合剂营养

李必过 · 发表于 2009-11-29 07:23

很好哦啊。谢谢分析

wsc_6529522 · 发表于 2009-11-29 10:18

66# 78pq

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