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楼主: 78pq
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[病例讨论] 请你会诊--st(答案公布在66楼)

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发表于 2009-11-30 16:29 | 只看该作者
诊断:肺炎(重症) 高热惊厥(中枢感染?)
鉴别:败血症 脑炎
辅查:胸片 痰培养 血培养 csf常规生化培养 血糖 电解质 三大常规 血气
治疗:保持气道通畅,降温、吸氧、止痉、抗炎、心血管活性药物
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发表于 2009-11-30 20:24 | 只看该作者
诊断:肺炎合并心衰;鉴别:高热惊厥、药物性肝炎
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发表于 2009-11-30 20:33 | 只看该作者
在基层医院见得少,切实应该多学习
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发表于 2009-11-30 21:57 | 只看该作者
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发表于 2009-12-1 15:31 | 只看该作者
学习了!呵呵~

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发表于 2009-12-1 21:41 | 只看该作者
诊断:1,肺炎合并心衰。
      2,高热惊厥。
鉴别诊断:癫痫,脊髓灰质炎 细菌性脑膜炎 病毒性脑炎
检查:胸片,血常规,痰涂片和培养 血气分析,腰穿+脑脊液检查 心电监测。
治疗:止痉、吸氧,抗感染,强心、利尿、脱水 对症治疗,防治并发症。
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发表于 2009-12-1 22:06 | 只看该作者
诊断:小儿中毒性肺炎并中毒性脑病
  鉴别诊断:化脓性脑炎  结核性脑炎
  进一步检查; 血象 胸片 血气分析 头部CT
  治疗: 1.一般治疗包括保持呼吸道通畅 输氧  支持/液体疗法
         2.控制感染抗病毒 抗感染治疗
        3.对症治疗  镇静 止痉 降颅压 洋地黄血管活性药物及利尿剂肾上腺皮质激素的  使用   4.止咳

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发表于 2009-12-1 23:12 | 只看该作者
有无中毒性菌痢的可能?

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发表于 2009-12-2 10:55 | 只看该作者
1# 78pq
诊    断:1,小儿肺炎。2,化脓性脑膜炎。
鉴别诊断:1,败血症。 2,乙脑。
辅助检查:1,三大常规,2,脑脊液检查,3,血液培养+药敏。4,胸片。

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发表于 2009-12-2 19:56 | 只看该作者
1:支肺炎,病毒性脑膜炎。心衰。感染性休克。  鉴别:癫痫,先天性颅脑病变2:检查:X线胸片·痰涂片和培养·血气分析·血常规及电解质·心电监测·脑电图等3:医嘱:一,下病危。
二, 暂禁食。

三, 一般治疗: 
平卧·吸氧·注意保暧。 
四,抗菌,抗病毒治疗:
五,止惊抗休克治疗。
六,纠正酸中毒。
七,应用肾上腺皮质激素。
八,防治并发症。 
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