医患关系沟通时，说服患者的技巧和方法

倾尽年华终是梦 · 发表于 2015-11-13 00:03

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医患关系沟通时，说服患者的技巧和方法

医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。本帖就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用。
一、医患沟通的概述和四大法则

医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。
医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种。
沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信息是中性的）。
例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士： “ 你上午不是说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？ ” 护士平静地说： “ 我上午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告？ ” 她说： “ 你上午做完检查时伸出大拇指说 ‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗？ ” 护士无奈地说： “ 我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让你下午来取，这已经是很照顾你们了。 ” 但是，她扔了句 “ 这是应该的 ” ，就拿上报告抬脚走了。所以，医患关系中，医患双方的沟通很有必要。
二、医患关系沟通时，医生说服患者的技巧和方法

卡耐基在《人性的弱点》曾经说过，如果你要别人同意你的观点，必须遵循的规则是：使对方多多说话，从别人的观点看事情，就容易了解他的需求，从而使交往更容易。弄清对方的观点，自己才能找到合适的应付措施。----先是赞同、肯定，让对方认可，使你劝说的对象得到利益，容易得到认同，说服就成功了，把你的观点自然地建立在对方的脑海里，改变对方的看法，让对方说出来。还可以按照对方的意思办。
如果医生在需要劝说患者的时候，比如药物不在医保目录里、或者是自费药物；有些创伤性检查；有些实验随访、定期检查；出院、住院等。这都需要医生有一些技巧。但是，在适当的时候，医生应该主动退却，另寻应对策略。
下面是莎士比亚著名作品《威尼斯商人》中的一则故事：《威尼斯商人》中的安东尼奥为了帮助朋友成婚，向高利贷者夏洛克借了一些钱，夏洛克则向他提出一个苛刻的条件：如还不了，就要从他身上割一磅肉下来。不料安东尼奥的船出事，真的无法按时还钱。于是，安东尼奥和他的朋友们，想了多种退却与妥协方案，但夏洛克坚持要从他身上割下一磅肉下来。鲍西亚小姐—安东尼奥所帮那位朋友的妻子，突发奇想，为何不可以接受夏洛克的这一苛刻条件，而反制夏洛克呢？于是，她假冒律师，在法庭上与夏洛克对质，同意由于安东尼奥没有还钱，夏洛克可以从他身上割下一磅肉来。但是，这也有一条件：夏洛克不能多割一点，也不能少割一点，而且不能带一点血。夏洛克没有办法，只能认输。
提问题拒绝对方的要求或行为，当对方提出某项要求或发生某个行为，而你觉得这个要求或行为，可能给医院或者你个人带来伤害，你需要掌握相关信息进行分析、比较、选择、推理、说理，婉言拒绝对方的要求或行为。
一、与不同风格的人沟通的技巧

我们要注意到与不同风格的人，沟通的方法是不太一样的，知己知彼，百战不殆，了解沟通的对象有什么特点，可以避免一些矛盾。
（一）分析型人
我们遇到分析型的人，在和他沟通的时候要注意：
1. 注重细节。
2. 遵守时间。
3. 尽快切入主题。
4. 要一边说一边拿纸和笔在记录，像他一样认真一丝不苟，不要有太多和他眼神的交流，更避免有太多身体接触，你的身体不要太多的前倾，应该略微的后仰，因为分析型的人强调安全，尊重他的个人空间。
5. 同分析型的人在说话的过程中，一定要用很多的准确的专业术语，这是他需求的。
6. 分析型的人在说话过程中，要多列举一些具体的数据，例如这个愈后怎么样啊？风险占百分之多少等等，多做计划，使用图表。
支配型的人有哪些特点？与其沟通时应注意哪些问题？有什么技巧？
（二）支配型人
支配型的人通常比较果断，爱指挥人，同时比较独立，有能力，也热情，但是面部的表情是比较少的，情感不外露，比较审慎。比较强调效益，希望有目光的接触，说话快而且具有说服力。语言比较直接，有目的性。喜欢使用日历安排工作，比较有计划。
与支配型人沟通时候要注意：
1. 给他的回答一定要非常的准确。
2. 和他沟通的时候，可以问一些封闭式的问题，他会觉得效率会非常高。
3. 对于支配型的人，要讲究实际情况，有具体的依据和大量创新的思想。
4. 因为支配型的人非常强调效率，要在最短的时间里给他一个非常准确的答案，而不是一种模棱两可的结果。
5. 同支配型的人沟通的时候，一定要非常的直接，不要有太多的寒暄，直接说出你的来历，或者直接告诉他你的目的，要节约时间。
6. 说话的时候声音要洪亮，充满了信心，语速一定要比较快。如果你在这个支配型的人面前声音很小缺乏信心，他就会产生很大的怀疑。
7. 在支配型的人沟通时，一定要有计划，并且最终要落到一个结果上，他看重的是结果。比如我们说请了某位专家会诊，他就问 “现在怎么样”、“你又准备怎么办”、“他结果会是怎么样”，他一定会问结果。
8. 在和支配型人的谈话中不要感情流露太多，要直奔结果，从结果的方向说，而不要从感情的方向去说。
9. 你在和他沟通的过程中，要有强烈的目光接触，目光的接触是一种信心的表现，所以说和支配型的人一起沟通时，你一定要和他有目光的接触。
10. 同支配型的人沟通的时候，身体一定要略微前倾。

（三）表达型人
表达型的人比较外向、直率、友好、热情，不太注重细节，比较幽默、合群、活泼。所以他说话的语言抑扬顿挫，有一定是说服力。他会陈列有说服力的物品、举一些事实等等。
与表达型的人沟通的时候要注意：
1. 在和表达型的人沟通的时候，我们的声音一定相应的要洪亮。
2. 要有一些动作和手势，如果我们很死板，没有动作，那么表达型的人的热情很快就消失掉，所以我们要配合着他。当他出现动作的过程中，我们的眼神一定要看着他的动作，否则，他会感到非常的失望。他经常说你看这个方案怎么样，你一定要看着他的手认为这里就有方案。在沟通中你也要学会伸出手， “ 你看，我这个方案怎么样？ ” 他会很好奇的看着你的手，仿佛手里就有一个完整的解决方案。
3. 表达型的人特点是只见森林，不见树木。所以在与表达型的人沟通的过程中，我们要多从宏观的角度去说一说： “ 你看这件事总体上怎么样 ” 、 “ 最后怎么样 ” 。说话要非常直接。
4. 表达型的人不注重细节，甚至有可能说完就忘了。所以达成协议以后，最好与之进行一个书面的确认，这样可以提醒他。
（四）和蔼型人
和蔼型的人一般比较和平、比较友好，容易赞同，有耐心而且轻松。一般你看他的办公室里面，有时候放着家人的照片。他的面部表情是比较和蔼，我们可以跟他频繁的目光接触。说话慢条斯理，声音比较轻柔，有时候也抑扬顿挫，而使用鼓励性的语言。
与和蔼型人沟通的时我们要注意：
1. 和蔼型的人看重的是双方良好的关系，他们不看重结果。这一点告诉我们在和他沟通的时候，首先要建立好关系。
2. 要对和蔼型人的办公室照片及时加以赞赏。和蔼型的人有一个特征就是在办公室里经常摆放家人的照片，当你看到这个照片的时候，千万不要视而不见，一定要对照片上的人物进行赞赏，这是他最大的需求，一定要及时赞赏。
3. 同和蔼型的人沟通过程中，要时刻充满微笑。如果你突然不笑了，和蔼的人就会想：他为什么不笑了？是不是我哪句话说错了？会不会是我得罪他了？是不是以后他就不来找我了？等等，他会想很多。所以你在沟通的过程中，一定要注意始终保持微笑的姿态。
4. 说话要比较慢，要注意抑扬顿挫，不要给他压力，要鼓励他，去征求他的意见。所以，遇着和蔼型的人要多提问： “ 您有什么意见，您有什么看法 ” 。问后你会发现，他能说出很多非常好的意见，如果你不问的话，他基本上不会主动去说。所以，你看他微笑的点头就要问。
5. 遇到和蔼型的人一定要时常注意同他要有频繁的目光接触。每次接触的时间不长，但是频率要高。三五分钟，他就会目光接触一次，接触以后立刻又会羞愧地低下头，过一会儿再去接触一下，但是不要盯着他不放，要接触一下回避一下，沟通效果会非常的好。