乡村医生的心声

成哥哥 · 发表于 2014-10-19 12:28

本帖最后由成哥哥于 2014-10-20 08:45 编辑

                                             乡村医生的心声
尊敬的*****
你们好！
　
　  在我国经济发展相对落后，农村地区普遍缺医少药的情况下，乡村医生队伍的建立，有效地解决了农民常见疾病的诊治和一些基本的预防保健问题，对缓解农村地区缺医少药状况，保证广大农村居民的健康，做出了重大贡献。原先“赤脚医生”是我国20世纪60年代在农村建立的一只新型卫生队伍，是一支由不脱产的村级卫生人员组成的、中国特有的农村卫生队伍。文化大革命前称“半农半医”，文化大革命中，被群众称为“赤脚医生”。到1980年，全国“赤脚医生”总数已达1463406人，平均每个生产大队有2.1人。鉴于这支队伍的技术水平较低，参差不齐，且“赤脚医生”名称的含义又不够确切，卫生部于1985年作出决定，要求各地对“赤脚医生”进行考核，凡经考核达到相当于医士水平的，改称“乡村医生”，达不到这一水平的改称“卫生员”。经过考核与调整，特别是正规化、系统化乡村医生培训，使乡村医生数量较以前的“赤脚医生”有所减少，技术水平有了一定的提高。到2000年底，我国已有乡村医生1009665人，卫生员315272人，分布在全国72.8万个村卫生所（室），平均每个行政村1.8人。
当时我国农村缺医少药，这个群体起初只是生产大队的卫生员，负责发放糖丸等防疫药品，后来人民公社解散，他们就成为各个行政村的村医。农村选拔“赤脚医生”，一般有两种情况：一是从医学世家中挑选，二是从初中或高中毕业生中挑选。选出来后，集中到县卫生学校培训一段时期，结业后回到农村上岗。“赤脚医生”为群众提供一天24小时即时医疗服务，并且不需要排队，一年365天上岗，不管白天黑夜，寒冬酷暑，随叫随到，及时救治病人或建议转诊。在实际工作中，他们经历过许多辛苦和磨难，一边务农一边看书学习医学知识，参加相关培训和会议，向群众宣传卫生保健知识，切实落实上级安排的防疫任务，尤其是非典、甲流等流行病发生时，为防治疾病，他们打针送药，深入每家每户除害灭病做宣传，在卫生事业上立下了不可抹灭的业绩，因此也深受广大农民的尊重和爱戴。从某种意义上说，我国的“赤脚医生”堪比国外的保健医生，在刚兴起时就曾引起世界卫生组织的瞩目。可是，他们做着与国外保健医生同样价值的贡献，但工作环境却远比国外艰苦，工资待遇更是天壤之别。说到此处，这就不得不提及“赤脚医生”的工资待遇问题。我国改革开放三十多年了，在GDP快速增长、政府财政收入日益丰盈的条件下，党和政府对民生问题越来越重视，也取得了明显的成果。城镇居民的工资不断增长，农民的负担大大减轻，而“赤脚医生”这一群体的工资待遇却迟迟没有得到切实全面地解决。第一批老一辈的“赤脚医生”大都工作40多年了，有的年近古稀，仍然坚守在工作第一线，他们有的甘洒余热舍不得离开一生为之奋斗的事业，有的家境困难想为老两口晚年开支多攒点积蓄，有的则苦苦等待国家对他们养老政策的落实而不敢离开岗位，担心离开后被遗漏而失去落实的机会。更让人心酸的是，有些德高望重的老“赤脚医生”满怀希望的期盼已经无法看到实现的机会了——他（她）们已经带着遗憾离开了人世！其实，在我国“赤脚医生”队伍兴起的同一时期，我国农村还产生了另一支生力军——民办教师队伍，他们同样为农村建设无私奉献了几十年，只是比较幸运，他们的工资养老问题早已解决。相形之下，“赤脚医生”队伍作为一个特殊的弱势群体更需特别加以重视。据了解，在我国有些地区，“赤脚医生”的工资待遇问题已经多少得到解决，但有些地方却迟迟不见落实。领导干部执政为民，“赤脚医生”之政事何时才能成为你们眼中的“正事”呢？我想，这事关党的事业、国家的兴旺和民心所向，不是一件无足轻重之事，俗话说，百姓之事无小事嘛。别忘了我们可敬可爱的老一辈“赤脚医生”爷爷奶奶伯伯阿姨们还在期盼佳音呢。面对此种境况，我们呼吁有关部门加快解决他们的工资养老问题。我相信，在当前国情条件下，只要执政者有决心，这件事情解决起来算不上什么难事。
为此，我们村医代表提出以下几点要求：
一是加快乡村卫生一体化管理，明确乡村医生身份，将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理，规范用人程序，明确乡村医生医疗卫生职能的法律地位，提升乡村医生对农村卫生事业的职业归属感，提供一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。
　　二是放宽农村医疗准入制度，急需加强后备人员，做好新老交替，保障村卫生所工作。
　　三是要加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况，完成吃药打针不出村的基本医疗服务水平。
　　四是尽快解决乡村医生的养老问题，让他们老有所养。到龄离岗的乡村医生（男超过60岁、女超过55岁），按从业管理条例规定已不能执业，国家应出台相配套的政策，根据其从医年限，给予办理按月领取一定的养老金。同时，建立规范统一的乡村医生养老保险制度，解决乡村医生后顾之忧，筑牢农村三级卫生服务网络的网底，确保农村卫生事业的健康发展
   五是尽快解决村卫生所室信息化的建设，现在阶段公共卫生要求乡村医生完成40%的工作量，给予40%的经费（35*40%=14元/人），但是由于种种原因，真正发到村医的经费是少之又少，望给予真正的解决。
  六是现在的医疗事故频发，医患关系非常紧张，很多医疗事故并不是医生的责任，能否出台相关的政策，非医生责任的医疗事故由政府承担责任，而药物的过敏则由药品的生产公司承担责任？

                                                               此致
                                                                              敬礼
                                                                              村医代表：
                                                                                    2014-10-16
中国医促会农村工作者分会（筹）下设村医工作站，各省村医工作站群号将在各群发出，希望各省村医加入本省的群，团结一起，共商村医自己的明天！
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村医工作站2014.10.04

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