莱菔子治疗腹胀的临床应用

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莱菔子:别名：萝卜子 性平，味辛、甘。归肺、脾、胃经。其功能主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等证。近年来对莱菔子的研究表明，莱菔子在治疗便秘、黄褐斑、排尿功能障碍、湿疹、小儿疳积，小儿咳喘、胰腺炎等病中也发挥作用，本文仅对莱菔子治疗腹胀，尤其是术后及中风后腹胀作以介绍。

1 便秘腹胀 莱菔子治疗便秘腹胀应用广泛，其降气除胀之功，类似枳实、厚朴，而其通便之力则胜之，又因其降气通便而不伤阴，亦可用于肠燥津乏之虚秘之腹胀。莱菔子生、炒品剂量较大。应用单味生莱菔子末佐白糖小剂量治便秘腹胀疗效显著。采用自拟通便丸（莱菔子、火麻仁、大黄、蜂蜜）治疗便秘腹胀48例，总有效率100%。整方有润肠燥、生津液、泻下通便的作用，其中莱菔子降气行气。

2 术后腹胀 腹胀是术后病人的常见症状。莱菔子应用于各种术后腹胀，疗效显著。用炒莱菔子末200 g敷剂治疗术后腹胀，辅助TDP照烤加温治疗65例，疗效确切，表明炒莱菔子外用能消除术后腹胀，促进肠功能早期恢复，对预防腹腔内粘连的发生有显著的作用。用复方莱菔子散外敷神阙穴防治术后腹胀有效率100%，治疗术后腹胀有效率达99.3%，在复方莱菔子散方中，莱菔子为炒品，取其行气除胀之功。莱菔子配复方煎剂，治疗多种术后肠功能紊乱、腹胀、更为临床常用，疗效确切。

3 中风后腹胀 中风后患者长期卧床，使肠蠕动减慢，可引起肠胀气；另外，为了减轻脑水肿而使用脱水药，使尿量增多，也容易引起低钾、肠麻痹而引起腹胀。临床观察发现，中药莱菔子内服外用对中风后腹胀有明显疗效。将莱菔子适量文火炒黄，取30 g水煎服，每日1剂；另取10 g研为细末，以米酒调匀制饼，将药饼外贴于脐部，包扎固定,并时时以热水袋热熨，每12 h换药1次。一般用药1～2 d后腹胀即可减轻，肠鸣音增强，矢气,随之腹胀消失。

小结

    莱菔子生、炒品临床上都有应用，传统认为“生升熟降”，实际调查证明，炒莱菔子是用药的主体。大剂量生品研末冲服有致呕作用，故涌吐风痰时，宜用生品；内服治疗消化道及呼吸系统疾病，用于治疗高血压、高血脂等，尤其是伴有食积、消化道症状时，宜用炒品。莱菔子不宜与地黄、何首乌同用。

逸云

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honghong2999

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庸医飞哥

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