有益的中西药配伍

秋梦洁琴

有益的中西药配伍
　　中西药联用始于明末清初，最有代表性的医学家是张锡纯，临床大胆以生石膏加阿斯匹林治疗发热。他的尝试可谓开中西药联用之先河。现在，中西药联用已成为防治疾病的主要手段之一，已遍及临床各科。我们知道，无论中药还是西药均不能包治所有疾病，并且两者优劣十分明显。经临床实践证明，合理的中西药联用确实可以发挥其各自优点，取得优于单独使用中药或西药的疗效，可以达到优势互补，增强疗效，减轻或消除毒副作用，从而缩短疗程，减少药物的用量，降低医疗成本，或扩大药物的适应范围。哪些中西药联用有益呢？
　　抗生素与白头翁汤、清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸联合治疗感染性疾病效果较好。有的中药方剂如六味地黄丸具有激活机体防御功能的效果；有些中药如黄连、白头翁、黄柏、黄芩等具有较强的抗菌作用，与抗生素类药物联用时可以增强疗效。
　　呼吸系统药物如氨茶碱、色甘酸钠与小青龙汤、柴朴汤联用时可提高对支气管哮喘治疗的疗效。麦门冬汤、滋阴降火汤与止咳祛痰药联用，在提高疗效的同时可减轻西药的某些副作用。
　　降血糖药物与六味地黄丸、参芪颗粒联用可改善糖尿病患者的乏力、口渴、精神不振等症状，还可减轻糖尿病性神经障碍和肾功能障碍等。
　　治疗消化性溃疡药(如制酸剂、H2受体桔抗剂)与具有抗应激作用的中药方剂如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤联用时临床效果增强。
　　抗肿瘤化疗药物与双灵固本散、复方斑蝥胶囊、十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤联用时可以提高化疗的疗效和减轻毒副作用；有些中药如人参、灵芝还可以提高体内杀伤细胞活性，有的还可有促进造血作用、护肝作用。
　　利胆药物与具有保护肝脏和利胆作用的中药方剂如茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤联用可相互增强疗效。
　　甲巯咪唑与炙甘草汤、加味逍遥散联用可使甲状腺功能亢进症的各种症状减轻；左旋甲状腺素与四逆汤联用可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻；糖皮质激素类药物与桂枝汤、人参类方剂联用可减少前者的用量和副作用。
　　地高辛与木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤联用可提高疗效和改善心功不全病人的自觉症状；心得安与苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤联用可减轻前者的副作用；利尿药与木防己汤、真武汤、越婢加术汤联用可以增强疗效和减轻口渴等副反应；但排钾性利尿药不宜与甘草类方剂联用，以避免假性醛固酮增多症；甲基多巴或卡托普利与钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤联用有利于改善老年高血压的症状；抗动脉粥祥硬化、降血脂药物与黄连解毒汤、大柴胡汤联用可增强疗效。
　　抗癫痫药与柴胡桂枝汤联用可提高疗效并减少前者的用量和嗜睡、肝损害等副作用；镇静催眠药与逍遥散、神衰胶囊、七叶神安片或三黄泻心汤联用可提高对失眠症的疗效，并可使患者逐渐摆脱对前者的依赖性。
　　小青龙汤、柴胡桂枝汤、干姜汤、柴朴汤对变态反应具有明显抑制作用，联用抗过敏药如抗组胺药可增强疗效还可减少嗜睡、口渴等副作用。（赵民生）

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