针灸配方精选

逸云

中医执业助理医师考试辅导:针灸配方精选
1、 大椎、曲池、合谷
　　功能：疏风解表，调和营卫。
　　主治：外感六淫邪气在表诸证、疟疾及一些热病。
　　方义：大椎属督脉，是手足三阳督脉之会，统全身阳气而主表，凡外感六淫之邪在表，皆能疏解。曲池、合谷乃手阳明原合之穴，主气化而能传导，助大椎而调和营卫，故清里达表。如果身热自汗，则泻大椎以解肌。无汗恶寒，则可补大椎以发表。对疟疾寒热，能调和营卫。于虚劳骨蒸、盗汗，有养阴清热的作用。
　　2、 合谷、曲池、外关
　　功能：清热散风，宣通上焦
　　主治：头痛、腮肿、耳鸣、耳聋、吐血、鼻衄、手腕及指节疼痛，胸痛等。
　　方义：曲池性走而不守，合谷升散而上浮，外关为手少阳之络穴，八脉交会之一，又通阳维脉，故能清热散邪。三穴配合，为治头面、五官诸证属实者，确有效验。
　　3、 合谷、复溜
　　功能：发汗、止汗
　　主治：用于表虚表实之汗证（自汗、无汗）
　　方义：复溜属肾经经穴，补之可温肾壮阳，卫外固表，泻合谷可清气分之热，热清表固而汗止；补合谷轻扬走表而托邪，泻复溜玄府不固，故而汗出。
　　4、 百会、水沟、风府
　　功能：醒神开窍
　　主治：一切卒急昏厥
　　方义：百会为手、足三阳与督脉、厥阴肝脉之会，具有通阳安神，缓解厥阴筋急，清醒头脑之功。水沟为督脉和手足阳明经之交会穴，督为诸阳之海，阳明为多气多血之经，泻此穴具有通泄督脉，清理阳明，调整气机，开窍救急之功。风府为足太阳经、阳维脉和督脉之会穴，刺此穴，以搜脑府之风邪。三穴相伍，能是关窍立开，随之苏醒，言语自如，转危为安。
　　5、 肩髃、曲池（治上肢之主方）
　　功能：疏通气血，搜风除湿
　　主治：凡一切经络客邪，气血阻滞之证，如中风，偏枯，诸痹等上肢疾患。
　　方义：二穴俱属手阳明，肩髃卧针能疏通，曲池走而不守，故上肢一切经络客邪，气血阻滞之证皆可治之。医学.全.在线.网.站.提供
　　6、 环跳、阳陵泉（治下肢之主方）
　　功能：疏筋利节，调和气血
　　主治：中风偏枯、诸痹不仁、痿废不用等下肢疾患。
　　方义：两穴均属足少阳经，能舒通宣散。阳陵泉又是筋会，具有舒筋利节之功，环跳搜经络之风，二穴相应，相得益彰。
　　7、曲池、阳陵泉
　　功能：舒筋利节，清利疏泄
　　主治：上下肢麻痹，胸胁疼痛，热结肠胃之腹胀便浊。
　　方义：曲池、阳陵泉居肘膝之处，皆属大关节，肘部曲池行气血通经络，清肺走表。阳陵泉又能舒筋利节，泄肝胆清里，是方功能宣通下降，又能分浊泻火，肝肺气郁胸胁作痛，或热结肠中及胃，腹胀便浊，借之清利疏泄。
　　8、 曲池、三阴交
　　功能：清热凉血，祛瘀生新
　　主治：妇女经闭，崩漏带下，积聚毒疮，诸般肿痛，瘈疭热厥。
　　方义：曲池性游走通导，善清热搜风，三阴交为三阴经之会，属肝脾肾之枢纽，为治疗血分要穴。两穴配伍，则血分之瘀滞、热毒自清。医.学.全.在.线.网.站.提供
　　9、 足三里、三阴交
　　功能：益气养阴，健脾补虚
　　主治：脾胃虚寒、纳谷不香、饮食不化、食少纳呆、形瘦身弱、或呕或泻，腿脚麻木、疼痛。
　　方义：三里升阳益胃，三阴交滋阴健脾，乃虚损治疗不可缺少。胃强脾弱，阳亢阴亏，补三阴交而泻足三里，为补阴之中兼行清浊。又阳虚气乏，风湿客邪成痹，腿胫麻木疼痛时作，一以振阳，一以和阴，则有舒筋理痹之功。
　　10、阳陵泉、足三里
　　功能：调和肝脾，舒肝健胃
　　主治：肝胃不和之症，如吞酸口苦，泄泻呕吐，下肢痿痹。
　　方义：阳陵泉为胆经合穴，泻之以肃清净之府，平肝火之上逆，胆府清疏，胆汁入胃，化食消滞；三里为胃府合穴，泻三里，以导胃中之浊气，使其浊阴得降，清阳自生，两穴配伍，对肝胃不和之症，用之有效。阳陵泉为全身之筋会，大有舒筋利节，搜风祛湿之力；足三里有通阳活血渗湿散寒之功，固又可治诸痹、膝关节痛、筋挛历节、痿躄脚气。
11、合谷、太冲
　　功能：宣导气血，镇肝熄风
　　主治：癫痫狂邪各症，手足抽搐，小儿惊风，中风昏迷、口禁不开等。
　　方义：合谷属手阳明原穴，为阳主气；太冲属足厥阴原穴，为阴主血，两穴皆为气血通行之关，故为治气血失常疾病之主方。
　　12、丰隆、阳陵泉
　　功能：降逆通便
　　主治：大便秘结
　　方义：丰隆为足阳明胃经之络穴，别走太阴，其性通降，阳陵泉为胆之合穴，亦有沉降之能，二穴同用有承气之功，而无承气之峻猛，治大便秘结，甚为稳妥。
　　13、气海、天枢（主下腹部疾患）
　　功能：补肾壮阳，导滞清浊
　　主治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、奔豚、疝瘕、遗精阳萎、小便不利、妇女月经诸疾。
　　方义：气海为任脉之要穴，是本经脉气所发，生气之海，气血所会，呼吸之根本，藏精之府，故为下焦之要穴。针宜补法，犹如釜底添薪，蒸蒸不衰。天枢以分利水谷，吸收精微，传话糟粕，清导浊气，为其所长。两穴配伍，具有振奋下焦阳气，清浊导滞，非常适应于下焦积寒与痼冷。
　　14、中脘、足三里（主上腹部疾患）
　　功能：燥湿健脾，升阳益胃
　　主治：胃中虚寒，饮食不下，脘腹胀痛，积聚或停痰，停食，宿饮，痞块，霍乱等症。
　　方义：中脘为君，统治六腑之疾。虚证，用补法者，以壮胃气，散其寒邪，调畅中气。泻中脘者，以疏其滞，胃气降，脾气升，津液上潮，呕吐等证自除。取三里为臣，为其有升阳益胃之能，可助中脘安胃益脾。泻三里，为其能降浊导滞，而佐中脘以利运行，二穴相合为君臣之方，临床确有殊功。
　　15、内关、三阴交
　　功能：养阴清热
　　主治：治阴虚劳损之症，如骨蒸盗汗、干咳、失血、梦遗、经闭等。
　　方义：内关清心胸，利达三焦，三阴交滋阴养血，交济心肾，此法确有交济坎离之功。
　　16、鱼际、太溪
　　功能：滋肾清肺
　　主治：虚劳骨蒸、咳嗽、咯血。
　　方义：鱼际清肺火，太溪滋肾阴，上清下滋，使火不上炎，金不受克，虚劳诸症悉平。
　　17、合谷、足三里
　　功能：调理中焦，宣通胃府
　　主治：清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不香，湿热壅滞，秽浊滞于中焦，宿食停饮，腹胀噫秽。
　　方义：合谷为大肠原穴，能升降宣通。三里为胃经之合穴，补之益气升清，泻之通阳降浊。二穴皆属阳明，一手一足，上下相应，肠胃并调，若清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不畅，则补三里，应合谷以升下陷之阳，俾胃气充足而饮食自进。若湿热壅塞，浊滞中焦，这样则蓄食停饮，腹胀噫哕，则泻三里，引大肠合谷下行，以导浊降逆，中气自然和畅。
　　18、劳宫、足三里
　　功能：清泻心胃之火，开胸降逆
　　主治：伤寒结胸，痞闷胀满，噫气吞酸，呕吐干哕，烦倦嗜卧。
　　方义：劳宫属心包络，性清善降，能开七情郁结，尤能清胸膈上焦之热，导火下行；配足三里，从中焦迫降邪热，上清下降，确为神妙。
　　19、大椎、内关
　　功能：调气行水，驱饮降逆
　　主治：胸膈满闷，喘咳气逆，痰多，胸膈积水等症。
　　方义：饮为水邪，停于胸脘之间，上逆则肺涨满，胸闷咳喘气逆之症作，然停水总责乎三焦，因它是决渎之官，水道出焉，而三焦乃体腔油膜，运行水津道路，津液蒸发是由三焦下属膀胱，这样则决渎通畅，水无停留之患。大椎属督脉，手足三阳之会，调太阳之气，阳气通行则水自利，且性能宽胸降气。内关穴乃是手厥阴心主之络，别走手少阳，宣心阳而且退群阴，利油膜而通淤塞则决渎畅，饮邪也可自蠲。
　　20、少商、商阳、合谷
　　功能：清热解毒，宣肺利咽
　　主治：太阴阳明热邪内蟠，上结咽喉，咽喉肿胀疼痛。儿科内热上攻烁肺，外感交攻，咳嗽喘逆发烧。
　　方义：少商为手太阴井穴，其性能宣泻肺热。商阳在指端，为手阳明井穴，能利气泄热。二穴点刺出血，有和里清荥之效。合谷为手阳明原穴，它可清散上焦客热，有釜底抽薪之功。（本方对小儿发热、咳嗽、乳蛾、痄腮等症，见效甚捷。）
21、隐白、中脘
　　功能：健脾补气，升阳举陷
　　主治：脾阳不振，肚腹胀满，泄泻，中气不足，倦怠乏力，食欲不振，妇女月经不调，经血崩漏，赤、白带下等症。
　　方义：隐白是足太阴脾经之井穴，此经脉根于隐白，上结于太仓（中脘），有补益脾胃，调理气血之宫。中脘为任脉经穴，胃之募穴，腑之所会。隐白与中脘相伍，既有经络联系，又有脏腑表里相合之关系。故有健脾益胃，补中益气，消食化饮，升清降浊之效能。
　　22、大敦、关元
　　功能：舒肝温经，调理下焦，驱寒湿，回厥逆
　　主治：各种疝气，妇人阴挺，腹痛下坠，癫痫，遗尿，大便不通。
　　方义：大敦为足厥阴之井穴，属木。肝主筋，前阴为宗筋所聚。足厥阴肝经，环绕阴器上行抵少腹，挾胃，属肝而络于胆。故能舒肝，补肝，暖肝，疏理三焦气机。关元为任脉和三阴经之交会穴，又为小肠之募穴，为元气之关藏，补能填精益肾，温暖下元。二穴相伍，舒理厥阴之气机，暖肾温经，驱逐下焦寒湿，升阳益气。故疝气等症得愈。（此法治疝气，效果显著。）
　　23、三阴交、至阴
　　功能：宣通下焦，理气行瘀
　　主治：难产，死胎，胞衣不下，转胎位，经闭等。
　　方义：至阴乃足太阳膀胱经之井穴。井者，经气所出，如水之源头。膀胱与肾相表里，灸刺至阴，能理下焦气机，祛瘀生新。三阴交乃足之三阴交会穴，乃是三阴之枢纽，故二穴相合，能理气养血，宣通下焦，益阴而下行。傅青主说："难产由于血虚"."难产由于气逆".气逆而得调理，血虚而得补益，胎儿安能不下。（临床配合补关元、泻足三里，下死胎及效。）
　　24、俞府、云门
　　功能：肃肺降逆、止咳定喘
　　主治：咳嗽、气喘、胸中闷热、呼吸急促、呕吐纳呆。
　　方义：云门属手太阴，俞府属足少阴，二穴虽皆居胸之高位，但其经脉行路不同，手太阴肺经从胸走手，足少阴肾经从足走胸。走手者，宣通于上，走足者，敛降于下。咳喘气促之证，其表在肺，其本在肾，肺肾同病。肺受邪则咳，肾虚不纳，则气不归根而逆上为喘，故取云门，宣通肺气，畅胸降逆，取俞府补肾纳气，敛冲降逆。若加取乳根，以加强安冲降逆之力，顺阳经气，助云门宣降，俞府敛纳。
　　25、气海、关元、中极、子宫
　　功能：养血调经，培补真元，补命门，暖子宫，调经带，育子嗣
　　主治：子宫虚寒，胞门闭塞，久不成孕，阴缩阳痿，腹痛胀满，转胞。
　　方义：四穴同属任脉，中极之下为胞宫，其任、冲、督脉，均起于胞宫，而出于会阴。任脉由会阴而行于腹，督脉由会阴而行于背，冲脉由会阴而行于肾经，故为一元三歧。气海者，生气之海，元气由存。关元者，男子藏精，女子蓄血。中极者，为足三阴经和任脉之会穴，为胞宫之门户。子宫者，即女子之血室也。故取气海，以益下元；关元，填充精血，中极，调经启闭；子宫，为直取治其标。协同上穴，共行养血调经，培元暖宫之效。
　　26、神阙、气海、天枢、水分
　　功能：暖脐散寒，回阳益气
　　主治：下元虚寒，脐腹冷痛，霍乱吐泻，中风，中痰，痰厥，小儿慢惊风。
　　方义：此五穴，又称肚脐梅花穴。神阙为任脉穴，能通脏回阳救急。天枢为足阳明胃经，大肠之募，化糟粕，分离清浊。气海为元气之海，补肾回阳。水分为任脉之穴，健脾利湿，分利水谷。五穴相互佐使，有健脾止泻 ，温中救逆之功。加天突、中脘，以降气除痰而治呕。
　　27、尺泽、委中
　　功能：清血毒、散秽邪
　　主治：霍乱心烦瞀乱，上吐下泻，腹痛，泻痢等。
　　方义：尺泽是手少阴肺经之合穴，五行属水，络通于心，有消血毒之功。委中是足太阳膀胱经合穴，五行属土。暑热之邪，首犯太阳，故刺出血，可治时疫邪毒。两穴位置，一肘一膝，乃大血脉所在处，故能刺出血。风、寒、暑、湿、燥、火六淫及山岚瘴气等疫疠之邪，首犯太阳，传之太阴，故刺两经之合穴，使毒血出。如加金津、玉液，生津止呕；少冲、中冲，宁心安神；如加百会，醒脑开窍；
　　28、足三里
　　功能：升清降浊，导痰行滞，扶正培元
　　主治：中焦之一切疾病，如胃痛、腹胀、寒邪凝滞，痞块，遗尿，目疾，乳痈，心悸，虚烦手指麻木 ，癫狂，脏躁，中风，阳明热盛，虚劳赢瘦，形体衰弱等。
　　方义：脏腑及肢节，皆赖气血以为营养，有胃气则生，无胃气则死。胃为后天之本，水谷出入之海，主消纳，胃气盛则纳谷自畅，营养则能自周，否则脏气失养，而生气绝。足三里属于胃之合穴，经气之枢纽，能壮人身之元阳，又能补气血之亏损，如寒气积聚症瘕，其功能温而且能化，湿浊弥漫肿胀，能燥能消，可与中药补中升阳之方并美。
　　29、三阴交
　　功能：健脾益气、滋补肝肾、利湿导滞、疏经调气
　　主治：胃痛、腹胀、消化不良、肠鸣、溏泻、黄疸、消渴、眩晕、失眠、阳痿、滑精、疝气、遗尿、尿血、小便不利、水肿、阴部肿痛、高血压、症瘕、痛经、闭经、崩漏、带下、月经不调、瘫痪、脚气等。孕妇禁针。
　　方义：三阴交为足三阴之会穴，应用极为广泛，为治疗肠胃、生殖、泌尿系统和妇科疾病的主穴，亦为下肢病的常用穴。
30、音亮（新穴）
　　功能：清利咽喉，启闭开窍
　　定位：前正中线，甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间的微凹处。
　　主治：咽喉肿痛，失音，失语。
　　方义：穴位在任脉之上，咽喉之前，所以能够治疗咽喉局部的病症。
　　31、十三鬼穴
　　组成：人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、
　　劳宫、上星、会阴、曲池、舌下
　　功能：开窍化痰，醒脑清神，宁心益志
　　主治：癫狂
　　方义："十三鬼穴"是主治癫、狂症的重要穴位，为春秋战国时期的扁鹊所创。迨至唐代孙思邈又在此穴的基础上，"更加间使、后溪尤妙"，共计十五穴。这些腧穴，已成为历代医家主治癫、狂症的主要处方。其中取人中、风府、上星、后溪诸穴，以泻督脉之阳邪而醒脑清神；取手厥阴经之原穴大陵、经穴间使，以泻心包络之火邪而宁心益志；取手、足阳明经之曲池、颊车，以疏导阳明之经气而通腑泻热；取手、足太阴经之井穴少商、隐白，以清肺健脾而化痰浊；更取任脉之承浆、会阴，以宣通阴脉之海而滋阴降火。独取舌下中缝（舌者心之苗），以泻心经而开窍清神。如此诸穴合用，共奏开窍化痰，醒脑清神，宁心益志之效。故癫、狂之症，取用"十三鬼穴"，辄获良效。
　　32、大陵
　　功能：调气止痛
　　主治：足跟痛
　　方义：根据"下病上取"，"交经缪刺"，的原理，治疗足跟痛疗效甚佳。
　　33、合谷、中渚
　　功能：调气通经，舒筋活络
　　主治：手指屈曲不伸。
　　方义：合谷属手阳明之原穴，中渚属手少阳之输穴，两穴均位于手背部，所以能够治疗局部的病变。
　　34、足三里、承山
　　功能：通调肠胃，舒筋化瘀
　　主治：血痔，赤痢，胸腹瘀滞疼痛，霍乱转筋等症。
　　方义：承山为足太阳膀胱经之穴，其经线由脊背而下行，膀胱和肾相表里，故能和调肠腹，理下焦之气。足三里为足阳明胃经之合穴，其经线由胸腹而下行，与脾相表里，故能疏胸腹之滞气。因此，二穴相伍，能通调肠胃。胃肠和，热毒清，其痢痔可愈。脾胃健，津液生，筋脉得养，转筋即复，瘀化滞消，气血调畅，其疼痛自止。医学全.在线网.站.提供
　　35、三阴交、至阴
　　功能：宣通下焦，理气行瘀
　　主治：难产，死胎，胞衣不下，转胎位，经闭等。
　　方义：至阴乃为足太阳膀胱经之井穴。井者，经气所出，如水之源头。膀胱与肾相表里，灸刺至阴，能理下焦气机，祛瘀生新。三阴交乃足之三阴交会穴，亦是三阴之枢纽。故二穴相合，能理气养血，宣通下焦气机，益阴而下行。傅青主说：难产由于血虚。难产由于气逆。气逆而得调理，血虚而得补益，胎儿安能不下。
　　36、环跳、风市、阳陵泉
　　功能：疏通宣散、祛风除湿、蠲痹除痛、舒筋利节
　　主治：中风，偏枯，诸痹痛，麻木不仁，瘈瘲筋缩，痉挛，痿废等下肢疾患。
　　方义：环跳为足少阳胆经和足太阳经膀胱之会穴，用以蠲痹祛风除湿；风市，搜风利湿，二穴均为治疗下肢痿痹等症之要穴。阳陵泉，是足少阳胆经之合穴，周身筋之会，故为舒筋活络，通利关节之要穴，亦是治疗肝胆疾患之常用穴之一。三穴相配，确有起痿荡痹之功效。对于腰、胁、下肢各症，大有将帅之魄，无可而不胜也。
膝关节疼痛的针灸治疗方法
膝关节痛为临床所常见，多因各种关节损伤、感染、退行性改变等引起。对受寒及退行性改变引起的疼痛，针灸治疗确有立杆见影之效。现将本人在临床上常用的几种治疗方法介绍于下。
　　方法一 小骨空贴压法
　　取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴（位于小指背侧第一指关节之中央）附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。
　　方法二 交经巨刺法
　　根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。
　　方法三 针刺内关法
　　取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。
　　方法四 膏盲穴刺络拔罐法
　　取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。
　　方法五 局部刺络拔罐法
　　在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。
　　方法六 委中刺血法
　　患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。
　　方法七 腹部敏感点针刺法
　　膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1.5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。
　　以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。
功能性子宫出血的针灸治疗
[处方]　　脾俞 肾俞 血海 足三里 三阴交 水分 太溪 大椎 中极
　　[操作]　　补虚泻实捻转手法，不留针，并在三阴交加温和灸，每日1次，15次为1个疗程。
　　[治验]　　邱××，女，43岁，家务，1986年5月12日就诊。10年前顺产第5胎，但失血较多，产后体重明显增加，月经延期，每次持续10一12天，淋漓不断，量多色淡质稀，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。查：身高158cm，体重73kg，血压14／10kPa，面色皎白，舌淡嫩，苔薄白，脉缓无力，体温偏低，雌激素水平偏低。西医诊断：功能性子宫出血；中医诊断：崩漏。依上方上法治疗12个疗程，体重减轻，月经正常而愈。
　　[按语]　　本病属中医“崩漏”范畴，脾肾阳虚型，治则为温肾健脾，固摄冲任。针脾俞、足三里、三阴交可健脾统血、补养后天之本；刺肾俞、太溪可养肾固冲；取中极、水分可调理冲任之气，加强固摄止血之功；取大椎穴旨在壮阳气，摄气血。上穴合用可共奏益脾肾，固冲任，止血崩之功。
对于肩周炎的针灸治疗方法
肩周炎早期，以疼痛症状为主的病人，针灸治疗可每日进行1次，后期以肩关节功能运动障碍为主的患者，治疗通常隔日1次，12次为1个疗程，两个疗程之间休息7日。
　　针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有，肩髃，肩峰，肩髎，曲池，条口穴（距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处），并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手，足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手，足太阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉，再刺肩髎，外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举，外展和内收等动作。
针刺的角度、方向及深度
按摩是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩长于舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛所以最常有于伤科疾病和各种痛证。
　　按摩的一般手法
　　1.按：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压
　　2.摩：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦
　　3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。
　　4.拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。
　　5.揉：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。
　　6.搓：用单手或双手搓擦肢体
　　7.掐：用手指使劲压穴位。
　　8.点：用单指使劲点按穴位。
　　9.叩：用掌或拳叩打肢体。
　　以下情况不能按摩：
　　1 .流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。
　　2.急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。
　　3.某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。
　　4.有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。
　　5.恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。
　　6.血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。
　　7.大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。
毫针刺法
1.进针法
　　用右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为"刺手".左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为"押手". 刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作；进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于左右捻转，上下提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等。 押手的作用，主要是固定腧穴位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。具体的进针方法，临床常用有以下几种：
　　①指切进针法 又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。此法适宜于短针的进针。
　　②夹持进针法 或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。 临床上也有采用插刺进针的，即单用右手拇、食二指夹持消毒干棉球，夹住针身下端，使针尖露出2～3分，对准腧穴位置，将针迅速刺入腧穴，然后将针捻转刺入一定深度，并根据需要选用适当押手配合行针。
　　③舒张进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
　　④提捏进针法 用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。 以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点，针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针和减少病人的疼痛。此外，也有采用针管进针的，即备好玻璃或金属制成的针管，针管长度约比毫针短2～3分，以便露出针柄，针管的直径，以能顺利通过针尾为宜。进针时左手持针管，将针装入管内，针尖与针管下端平齐，置于应刺的腧穴上，针管上端露出针柄2～3分，用右手食指叩打针尾或用中指弹击针尾，即可使针刺入，然后退出针管，再运用行针手法。
　　2 .针刺的角度和深度
　　①角度 针刺的角度，是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定。一般分下列三种角度： 直刺：是针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 斜刺：是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头的腧穴等。
　　②深度 针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据下列情况，作原则的介绍。 体质：身体瘦弱，宜浅刺；身强体肥者，宜深刺。 年龄：年老体弱及小儿娇嫩之体，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 总的来说，针刺深度是以既有针感，同时又不伤及脏器归宜。 针刺的角度深度关系极为密切，一般来讲，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对天突、哑门、风府等穴以及眼区，胸背和重要脏器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好针刺的角度和深度。至于不同季节，对针刺深浅也有影响，也应予以重视。
　　3 .得气
　　"得气"是针刺治疗过程中的感觉，包括两个方面：一是病人对进针后的针刺感觉，又称"针感"；施术者根据针感掌握刺激的手法操作，以达到有效的刺激程度。二是施术者手指对针刺入皮肤以后的感觉，又称"手感"，施术者根据手感去寻找、调整针感，使针感达到治疗疾病所需要的程度。
　　①针感 针感是指从进针开始到出针为止的全过程中所发生的感觉。由于刺激部位与组织结构、个体感觉差异及对感觉的形容不同，可反映出各式各样的针感；这些针感不但产生于针刺的局部，还会向其他部位传导。并经过某些特殊的方法诱发，用压力可阻断。
　　②手感 手感是医生在刺针过程中，针尖经过和遇到的各种组织的感觉，从感觉中可以得知针尖刺到的是何种组织，并从中得出在进针过程中病人的针感，以及针感的性质和强度，并根据手感调整针感，使其达到治疗疾病的针感。 总之得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；同时患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等甚或沿着一定部位，向一定方向扩散传导的感觉。若无经气感应而不得气时，医者则感到针下空虚无物，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。
　　4.行针
　　行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而实施的各种针刺手法。 基本手法 行针的基本手法，是针刺的基本动作，常用的有以下两种：
　　①提插法：是将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。至于提插幅度的大小，层次的有无，频率的快慢以及操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情和腧穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。
　　②捻转法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。至于捻转角度的大小，频率的快慢，操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情、和腧穴的特征以及医者所要达到的目的，灵活运用。 以上两种基本手法，既可单独应用，也可相互配合运用，在临床上必须根据病人的具体情况，灵活掌握，才能发挥其应有的作用。
　　辅助手法
　　是进行针刺时用以辅助行针的操作方法。常用的有以下几种：
　　①循法：是以左手或右手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。此法在未得气时用之可以通气活血，有行气、催气之功。若针下过于沉紧时，用之可宣散气血，使针下徐和。
　　②刮柄法：亦名划柄法。是将针刺入腧穴一定深度后，使拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指爪甲，由下而上的频频刮动针柄的方法。此法在下得气时，用之可激发经气，促使得气。
　　③弹柄法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动，而使经气速行。
　　④搓柄法：是将针刺入腧穴一定深度后，以右手拇、食、中三指持针柄向单向捻转，如搓线状，每搓2～3周或3～5周，但搓时应与提插法同时配合应用，以免使肌肉纤维缠绕针身。此法有行气、催气和补虚泻实的作用。
　　⑤摇柄法：是将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。此法若直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，用以出针泻邪。若卧针斜刺或平刺而摇，一左一右，不进不退，如青龙摆尾，可使针感单向传导。
　　⑥震颤法：是将针刺入腧穴一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤，以促使得气或增强祛邪、扶正的作用。
5.针刺补泻
　　针刺补泻是根据《灵枢。经脉》："盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之".这一针灸治病的基本理论原则，而确立的两种不同的治疗方法。这是针刺治病的一个重要环节，也是毫针刺法的核心内容。
　　补法：是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。
　　泻法：是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。针刺补泻就是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。补泻效果的产生，主要取决于以下三个方面：
　　功能状态 内因是变化的根据，人体功能在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用而有补和泻的不同效果。如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到补虚的作用。若机体处于邪盛而呈现实热、闭证的实证情况下，针刺又可以泻邪，起清热、启动的泻实作用。如胃肠痉挛疼痛时，针刺可以止痉而使疼痛缓解。肠胃蠕动缓慢而呈弛缓时，针刺可以增强肠胃蠕动而使其功能恢复正常。这种针刺补虚泻实的调节作用，和机体的正气盛衰有密切关系。如机体的正气充盛，则经气易行。若机体的正气不足，则经气不易激发或数刺乃知。
　　腧穴特性 腧穴的功能不仅具有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性，如有些腧穴适宜于补虚，而有些腧穴适宜于泻实。譬如足三里、关元等具有强壮作用，多用于补虚；而少商、十宣等，具有泻邪作用，多用于泻实。
　　针刺手法 针刺手法是产生补泻作用、而促使机体内在因素转化的主要手段。在临床上为了使针刺产生补泻作用，古代针灸医家在长期的医疗实践过程中，创造和总结出了不少的针刺补泻手法。现将临床常用的几种主要针刺补泻手法，介绍如下：
　　①捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。
　　②提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法
　　③疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
　　④迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
　　⑤呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。
　　⑥开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针而不立即揉按为泻法。
　　⑦平补平泻：称为单式手法，进地得气后均匀地提插、捻转后即可出针。 以上各种手法，临床上可以相互配合应用，此外并有如下的复式手法：
　　烧山火：将针刺入腧穴应深度的上1/3（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后将针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1/3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于治疗冷痹顽麻，虚寒性疾病等。
　　透天凉：将针刺入腧穴应刺深度的下1/3（地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1/3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1/3，如此反复操作3次，将针紧提至上1/3即可留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等热性疾病。
　　6.留针
　　当毫针刺入腧穴，行针得气并施以或补或泻手法后，将针留置在穴内者称为留针。留针是毫针刺法的一个重要环节，对于提高针刺治疗效果有重要意义。通过留针，可以加强针刺感应和延长刺激作用，还可以起到候气与调气的目的。
　　针刺得气后留针与否以及留针时间久暂，应视患者体质、病情、腧穴位置等而定。如一般病症只要针下得气并施以适当补泻手法后，即可出针，或留置10～20min.但对一些特殊病症，如慢性、顽固性、痉挛性疾病，可适当延长留针时间。某些急腹症、破伤风角弓反张者，必要时可留针数小时。而对老人、小儿患者和昏厥、休克、虚脱患者，不宜久留针，以免贻误病情。留针方法主要有下列两种。
　　静留针法 是针下气至后，让其自然地留置穴内，不再运针，到时出针。临床多用于对针感耐受性较差的慢性、虚弱性患者。
　　动留针法 是针刺入腧穴先行针待气至后，留置一定时间，在留针时间反复运针，称为动留针法，亦称间歇行针法。本法的作用，在于增强针刺感应，达到补虚泻实的目的。此外，临床用于针后经气不至者，可边行针催气，边留针候气，直待气至。
　　医者对留针必须重视，首先要排除不适于留针的患者，如不能合作的儿童、惧针者、初诊者、体质过于虚弱者；其次要排除不宜留针的部位，如眼区、喉部、胸部等；再次要排除不适宜留针的病情，如尿频、尿急、咳喘、腹泻等类病症。对需要留针、可以留针者，在留针期间，应时刻注意患者的面色和表情，防止晕针等意外发生。
　　7.出针
　　出针，又称起针、退针。在施行针刺手法或留针、达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。出针是整个毫针刺法过程中的最后一个操作程序，预示针刺结束。 出针的方法，一般是以左手拇食两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓缓提至皮下（不可单手猛拔），静留片刻，然后出针。
　　出针时，依补泻的不同要求，分别采取"疾出"或"徐出"以及"疾按针孔"或"摇大针孔"的方法出针。出针后，除特殊需要外，都要用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或针孔疼痛。
补充一些：
鱼际（LU10）荥穴　　　　
[定位] 在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。　　　　
[主治] ①咳嗽、咳血、发热、咽喉肿痛、失音。②掌中热。　　　　
[操作] 直刺0.5～1寸；可灸。
商阳，经穴名。出《灵枢•本输》。别名绝阳。属手阳明大肠经。井（金）穴。
[定位]在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。布有来自正中神经的指掌侧固有神经和指背动、静脉网。
[主治]中风昏迷，发热，耳聋，齿痛，咽喉肿痛，青盲，颔肿，胸满，喘咳，手指麻木等。
[操作]斜刺0.1-0.2寸，或点刺出血。艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟。
地机(SP8) 郄穴　　　　　
[定位] 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。　　　　　
[主治] ①腹痛、泄泻。②月经不调、痛经、遗精。③小便不利、水肿。　　　　　
[操作] 直刺1～1.5寸；可灸。
八、        高热：清泄风热—大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。风热配鱼际、中冲、外关；肺热配少商、尺泽；气分热盛配内庭、厉兑；热入营血配中冲、内关。

pfchappyhaha

哇 太谢谢了

锦心素颜

谢谢分享！学习学习~~~