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[住院医师规范化培训] 诊断---片段

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中医斑竹

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发表于 2008-8-15 15:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1、伤寒与副伤寒检查  早期诊断――酶联免疫吸附试验
  (一)自身抗体检测 类风湿固子(RF)检查
  ――可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价
  (二)肿瘤标志物检测
  1、血清甲胎蛋白(AFP)测定
  (1)原发性肝癌――AFP是诊断肝癌最特异的标志物
  (2)病毒性肝炎、肝硬化:重型肝炎若见AFP增高,提示坏死的肝细胞再生。反之,提示肝细胞大量坏死。
  (3)妊娠:异常升高可能为胎儿神经管畸形
  2、癌胚抗原(CEA)
  (1)消化器官癌症的诊断
  (2)鉴别原发性和转移性肝癌 转移性升高
  一、尿液检查
  (一)颜色和透明度
  1、血尿――泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病
  2、血红蛋白尿(酱油色)――蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾
  3、深黄色(胆红素尿)――肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸
  4、乳糜尿(乳白色)――丝虫病
  5、脓尿和菌尿――泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎)
  6、盐类结晶尿
  (二)比重――取决于肾小管的浓缩稀释功能
  增高――急性肾小球肾炎,糖尿病,蛋白尿,失水
  减低――尿崩症,慢性肾小球肾炎,急性肾衰,肾小管间质病
  固定(等张尿)-肾实质严重损害
  (三)蛋白尿
  肾脏疾病,继发性肾损害(糖尿病肾病,狼疮肾);肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全)
  (四)管型
  1、透明管型――肾实质病
  2、细胞管型
  红细胞管型――肾小球疾病
  白细胞管型――肾实质有活动性感染(肾盂肾炎、间质性肾炎)
  肾小管上皮细胞管型――肾小管有病变。
  3、颗粒管型――慢性肾小球肾炎晚期,肾盂肾炎,肾小管损伤
  4、脂肪管型――肾病综合征,慢性肾小球肾炎急性发作,中毒性肾病
  5、蜡样管型――慢性肾小球肾炎晚期,慢性肾衰,肾淀粉样变
 二、粪便
  水样或粥样稀便――感染性或非感染性腹泻
  米泔样便――霍乱
  鲜血便――肠道下段出血(痔疮,肛裂)
  柏油样便――上消化道出血
  灰白色便――阻塞性黄疸
  细条状便――直肠癌
  绿色粪便――消化不良
  三、痰液
  红色或红棕色――肺结核,支氯管扩张,肺癌
  粉红色泡沫痰――急性肺水肿
  铁锈色痰――肺炎链球菌肺炎,肺梗死
  棕褐色痰――肺阿米巴脓肿
  黄色脓性痰――呼吸系统有化脓性感染
  黑色痰――矽肺
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发表于 2011-5-5 21:34 | 只看该作者
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发表于 2011-5-15 22:10 | 只看该作者
帧数是越低越流畅,还是越高越流畅啊

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发表于 2011-5-18 15:48 | 只看该作者
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发表于 2015-8-31 15:48 | 只看该作者
谢谢分享!你辛苦啦!学习一下~~
人生若只如初见
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