五月份神经内科病例讨论3

小时候会飞

　　　　　　　　　　　　　　　　病史摘要
　　　患者男，79岁。于入院前6小时平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，行走不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，我院急诊，收治入院。
　　　 既往史：患者有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心房颤史。
　　　体格检查：神清，口齿欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力IV0，远端肌力III0;左下肢近端肌力IV0,远端IV0,右侧肢体肌力V0,双侧肢体肌张力等对，左侧巴氏症(+),左侧偏身感觉减退,BP160/90mmHg。
　　　辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显高或低密度影。
　　　分析思考 1请做出诊断及诊断依据？还需进行何种检查以进一步明确诊断？
             2需与哪些疾病相鉴别？
             3治疗原则是什么？

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