孕妇用药安全

ms706-张芳 · 发表于 2016-11-4 23:49

孕妇用药安全
孕妇用药安全按照FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为5级：

A级：在设对照组的研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且没有在其后6个月具有危害的证据）。这类药物对胎儿的影响甚微。
常见药物：维生素C、维生素D、维生素E、氯化钾、左甲状腺素钠等。需要特别提醒的是，这类药物也并非进入了“保险柜”，不遵照医嘱，自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危害的。
B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的的妇女中得到证实。
常见药物：阿莫西林、氨苄西林、头孢类抗生素、红霉素、阿齐霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韦、胰岛素、法莫替丁。布洛芬，但是妊娠晚期，邻近分娩用药副作用较大，要非常谨慎。对乙酰氨基酚，是许多抗感冒药中都有的解热退热成分。

C级：动物研究证明药物对胎儿有危害（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有确定了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
常见药物：阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素、硝苯地平、茶碱、制霉菌素、氧氟沙星、诺氟沙星等等。

D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性。但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。
常见药物：白消安、碘、碘胺甲噁唑、卡马西平、劳拉西泮、西拉普利等。

X级：对动物或人类的研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
常见药物：利巴韦林（常用的抗病毒药物）、艾司唑仑、氟伐他汀、洛伐他汀、紫杉醇等。
没有完全的安全用药。还是要结合孕妇本身情况及权衡利弊再使用为佳。