男，36岁，进硬食有梗阻2月余！（答案出来了，见7#）

董明月

看看答案被

gongxxin

我的答案：食管癌？
          合并出血

gongxxin

男，36岁，进硬食有梗阻2月余！
一、现病史
1、根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病的病因及诱因：饮食、精神因素等。
（2）进食与梗阻的关系，梗阻的部位、性质、是否进行性加重、加重或缓解的因素。进食什么食物伴有哽咽感。是否伴有体重下降。
（3）伴随症状：有无反酸、呕血、黑便、腹胀、腹痛、有无食管烧灼感等。
（4）发病以来饮食的情况是否喜软食，睡眠、大便、小便、体重的变化。
2、诊疗经过
（1）是否到医院进行诊过，做过哪些检查（血常规、食管镜、食管钡餐）
（2）是否用药，用药效果如何。
二、其他相关病史
（1）有无药物、食物过敏史。
（2）相关病史：既往有无类似发作，有无消化道疾病史，有无吸烟、嗜酒史。有无消化道肿瘤家族史等。

锦心素颜

谢谢你的分享，学习了

因心采川

食管镜看一下

嘉年华

我更倾向于食道癌  可行食道活检

开心小猪

诊断：食管癌
诊断依据：1、进食梗阻2月，伴消化系统症状 2、胸骨中下和剑突下隐痛不适 3、近几天有出血，解黑便 4、抑酸等治疗效果欠佳，仍有吞咽困难 5、病程较长，几年前曾有一过性胸正中痛史数次 6、有家族癌变史
鉴别诊断：1、胃溃疡 2、肝癌胃食管静脉曲张破裂出血 3、胃癌
检查：胃镜检查+活检
治疗：手术治疗。

淡云小翠

见识了，见识了

孙誓言

很有意思的，门高压导致食管胃底静脉曲张出血是很凶猛的，时上消化道出血，呕血为主，很少表现为黑便，我开始考虑为食管癌可能，看到下面同门的意见我差点动摇，结果还是食管癌的肿瘤出血，这题告知肝癌家族史很有诱惑性！！！诱惑性啊！！！

哇哦

食管癌吗？