新生儿脐部护理

程觉 · 发表于 2014-10-31 11:37

肚脐的来由
胎儿在母亲子宫内，营养是由胎盘，经脐带的血管供应胎儿的。胎盘中有非常丰富的血管，这些血管深深的植入母亲的子宫内膜，吸收来自母体的养份，再由脐带中的血管把养份输送到胎儿体内。大部份胎儿新陈代谢產生的废物也从脐血管及胎盘排出。出生时，胎盘会与母体分离，跟著婴儿產出。连接婴儿与胎盘之间的脐带已没有作用，所以医生会把它结扎并剪断。几天后，剩下一点点的脐带就会枯乾并脱落，留下的痕跡就是肚脐。

肚脐的构造
脐带表面是一层半透明的膜，裹面有两条脐动脉及一条静脉，通往胎儿的肝臟，因此胎儿可以处理来自母亲的营养。在胎儿发育的某一段时期，肚脐与肠道、膀胱有密切关係，在怀孕后期才各自独立。新生儿脐带刚掉时，肚脐还是湿湿的，脐血管还是通的。过了一两星期后，旁边的皮肤往内长，盖覆了缺口，就应该乾了。因為皮肤生长的速度、方向不同，所以每人肚脐的外形、深浅都不太一样。肚脐的血管也会委缩，祇留下一些痕跡。较大的婴儿，肚脐就与腹内器官不相通了。

肚脐的护理
在宝宝出生后，脐带护理是父母狠重要的工作之一。在满月前，肚脐的皮肤可能还没有长完整，与皮下组织或腹内仍有相通，所以必须小心照顾。假如脐带尚未脱落，宝宝沐浴时脐带可用温水清洗，擦干后再抹上95%酒精。95%酒精有乾燥脱水的功用，可以加速脐带的乾燥及减少感染。脐带脱落后，仍可用95%酒精擦在肚脐较深处，加速脱落处乾燥，直到皮肤完全盖覆為止。请注意，95%酒精不是一般药房买来消毒用的酒精，因有吸水功能，瓶盖必须关紧，以免从空气中吸水而浓度下降，失去了功能。

较大婴儿因肚脐已与腹内器官不相连了，祇是腹部表面凹陷的构造而已，并没有特别或神秘之处。老人家常警告说不要洗肚脐，以免肚子痛，这是没有根据的。肚脐是要保持清洁，尤其是较深的肚脐，容易藏污纳垢，太多污垢容易滋生细菌，引起皮肤感染或湿疹，也会发出臭味。肚脐有需要时可以用温水、肥皂、沐浴乳等清洗，较深的肚脐洗后还要用棉花棒擦干。

如果肚脐持续有臭味、分泌物、皮肤红肿或痒肿等情形，通常表示有湿疹或感染，应找医生看看。

下列是婴儿常见的肚脐异常：
脐肉芽肿
出生后一、两周内，剩下的脐带就会枯乾及脱落。脐带脱落后不久，肚脐就应该乾乾净净了。如果再过一两周后仍是湿湿的，就不大正常了，最常见的原因是脐肉芽肿。

脐肉芽肿可能是脐带脱落不完整，或是肚脐有慢性发炎而形成的，与医生绑脐带的技术无关。翻开肚脐常可见一块小肉，也就是所谓的肉芽肿。肉芽是发炎组织，会产生分泌物，所以肚脐就湿湿的。因為一直有分泌物，肚脐周围的皮肤有时还会有红肿发炎现象，严重时细菌会进入体内造成内脏的感染及败血症。父母应仔细观察肚脐是否有分泌物，周围皮肤是有红肿，如有疑问应及早找医生看看。
脐肉芽肿通常可用化学或电烧灼，狠容易就可治好了。
脐疝

就儿童的发生率而言，脐疝是仅次于腹股沟疝，算是相当常见的问题。有脐疝的婴儿在哭闹和用力时，肚脐会鼓出，如仔细摸，可发现肚脐内有空气的感觉。轻轻一压，常可将鼓出的部份推回腹腔内，肚脐之皮肤因而变得松松的。除此以外，脐疝很少有其他症状。

在怀孕初期，胎儿的肠道是膨出在脐带中的，在十周左右才慢慢回去腹内，腹壁也慢慢密合。脐疝是因為腹壁没有完全密合，留下一小缺损，所以用力时肠子就鼓出来了，把肚脐涨得满满的。脐疝鼓出的大小通常在 2-3 公分左右，但也有大至十多公分的。当婴儿安静时，我们可以用手指去摸摸看，可感觉这缺损的大小，一般都在一公分左右。较小的脐疝有很大的机会在一两岁时自已痊愈，所以通常不必开刀，但如果腹壁缺损大于两公分，或到两岁以后仍未痊癒，可考虑手术治疗。