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实习医生
外科讨论版斑竹
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创伤骨科疑难病例讨论一例:
患者因车祸致全身多处骨折,现将病情简介如下:
2002年10月4日:右股骨颈,右股骨干,左胫骨平台,左锁骨,左股骨内髁骨折,脂肪栓塞。给予保守治疗。
2002年12月:行右股骨颈,右股骨干带锁髓内针内固术。
2003年4月右股骨中段皮肤软组织感染,坚持换药,于2004年2月行右股骨中段软组织感染切除清创缝合术,伤口闭合。
2006年3月行右股骨髓内针取出术。
2007年4月行右髋部大粗隆处皮肤软组织感染(窦道形成)病灶清除术。
2007年9月15日因右髋部疼痛,发热入院,排片提示,右股骨粗隆间骨折。给予抗炎骨牵引治疗。疼痛缓解,但是体温不降38.6度到39.8度持续5天,查体全身未见感染灶,胸片未见异常。白细胞1万5,中性80(入院时急查)给予抗生素治疗后,复查5次血常规白细胞均在正常范围内,行血培养未见细菌生长,治疗以克林霉素,左氧氟沙星联合治疗,醋氯芬酸口服。
现在请各位会诊,持续发热如何处理,原因在那,下一步如何治疗? |
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