口腔版病历分析讨论（第六期）

tony0425 · 发表于 2009-1-13 16:17

病情摘要:
1.患者,男性,53岁,既往体健
2.因"口腔溃烂疼痛伴双眼溢泪5天"急诊.5天前无诱因下出现口腔溃烂疼痛,进食困难,伴有轻度发热 ,双眼溢泪,无视物模糊疼痛
3.查体:上下唇肿胀,上下牙龈红肿,上下唇红,颊部和上腭见大面积假膜覆盖,为黄白色,高出黏膜表面,插拭后见渗血面,口臭明显,双眼溢泪,结膜略红,视力正常.,生殖器无异常
4.血象:WBC 12.7*10^9,中性略高.
5.14日查:右侧胸腔中等量积液
6.16日真菌和细菌培养未见病原菌,正在抽胸水化验
讨论:诊断,进一步检查,治疗

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[ 本帖最后由现代齿科于 2009-1-18 17:09 编辑 ]