苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 18653|回复: 122
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 危险!!!一例急性心肌梗死

[复制链接]

0

主题

718

帖子

33

积分

总住院医师

“全科版”实习版主

Rank: 4

UID
76823
精华
0
积分
33
金币
3252
推广币
0
在线时间
428 小时

坛之栋梁中级贴星人气帅哥

跳转到指定楼层
1#
发表于 2009-7-8 19:20 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
本帖最后由 zhu200100 于 2009-7-8 19:22 编辑

一周前,一个很平常的早上,来了一名妇女,56岁,虚弱面貌,气稍紧,丈夫陪伴.
问其:那里不舒服.诉:喉咙不舒服,有东西梗住的感觉.
看了一下咽喉,咽后壁少许滤泡增生,双侧扁桃体少许充血,Ⅰ度肿大,未见化脓点,白斑.
第一诊断,慢性咽喉炎.
在检查过程中,观察到患者经常捂住剑突部,诉不舒服,就要死了.左侧肩胛区疼痛.
询问得知,既往有胃溃疡10年.
当时我就有点警觉了,建议患者行普通十二导联心电图检查.
患者诉,已经检查过了,没事.
在我再三要求下,患者仍诉,已经检查过了,是正常的心电图.还诉,以前也有过类似情况,还比这次严重!吃点消炎药就好了
无论我怎么说,她就是不肯做检查,说随便给她开点消炎药,就行.
当时我真的很郁闷.在万般无奈的情况下,我给出了一个决定,你不做心电图,就去别的医院看吧.
说到这,患者老公,终于"屈服"了.去交了25块钱,让患者做了一个心电图
做完后,心电图的医师急忙跑来找到我:"XX医生,你的病人是急性下壁心肌梗死"
我连忙说服了患者老公,建议住院.并喊学生推床去接她上了ICU.
现在回想起来,真的真的很害怕.如果当时,我心一软,不坚持自己的原则,给她按照咽喉炎或者胃病来诊断.随便给她开了点中成药或者护胃药的话.那我真的完了,患者及有可能回到家,吃了点药,可能就死了!!我很幸运的逃过了一劫.如果开了点药给她回家. 也正好她吃完药了以后,急性心肌梗死掉了.那他的家属不把我杀了才怪.肯定会说.是我把她医死的.我回想起,近来我们国家那些医闹.......我都害怕死了.如果那些发生在我身上,我怎么办??

我很幸运的逃过了一劫.不过今天,患者死掉了.入院当天,在ICU抢救以后,患者病情都缓和了.心电图也恢复平稳了.可今天患者在床上大便时.突然就死掉了.抢救失败.

我说这件事给大家听,只是为了让大家以后看病人都要留个心.真的,一不小心,自己就出事了.有些患者,真的不知道怎么用语言来形容他们.
你问他,你吃过药了吗?他没吃,却说自己吃了.问他做了检查了吗?他没做,却说自己做了,还很正常.
如果那时,你大意了点,那你真的很有可能就碰到象我这样的危险事情.

奉劝一句,请各位同事们,我们是医生,我们有义务保护病人,为病人解决问题.
可是我们更应该要懂得怎么样才能保护自己

评分

参与人数 5积分 +1 +12 收起 理由
hzcwss + 3
宋东波 + 3 你做的对
喜太狼 + 3 精彩!深刻!
蓝衣天使 + 3 您的发言非常精彩,请再接再厉
快乐的爬行者 + 1 苗圃有你更精彩

查看全部评分

分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 支持支持 反对反对

15

主题

14万

帖子

163

积分

副教授

mp1043-曾英

Rank: 6Rank: 6

UID
1284082
精华
0
积分
163
金币
2069851
推广币
37156
在线时间
7175 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学社区之星苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老人气帅哥逢考必过蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖苗圃优秀班委苗圃最佳人缘奖签到达人勋章苗圃勇士勋章苗圃学习之星羊年得意勋章苗圃医学社区实名认证苗圃医学社区版主团队苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章狗年旺旺苗圃5年博士学位证

123#
发表于 2015-8-3 12:50 | 只看该作者
谢谢分享!你辛苦啦!学习学习~~~
人生若只如初见

159

主题

10万

帖子

204

积分

苗圃医考网版主

全科版版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

UID
150012
精华
1
积分
204
金币
168558
推广币
10491
在线时间
15642 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老苗圃医学社区版主团队苗圃医学社区实名认证苗圃好运伴随勋章蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖签到达人勋章羊年得意勋章猴年大吉勋章已经结束苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证苗圃5年博士学位证崭露头角

122#
发表于 2010-4-25 08:44 | 只看该作者
当个医生真不容易!时时刻刻都要谨慎!!!

0

主题

60

帖子

1

积分

实习医生

Rank: 2

UID
137397
精华
0
积分
1
金币
253
推广币
0
在线时间
7 小时
121#
发表于 2009-12-10 22:36 | 只看该作者
意志坚决,向你学习

0

主题

290

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
135758
精华
0
积分
0
金币
643
推广币
0
在线时间
187 小时
120#
发表于 2009-12-10 20:27 | 只看该作者
还好及时做了心电图,AXC0
头像被屏蔽

0

主题

409

帖子

2

积分

实习医生

Rank: 2

UID
116909
精华
0
积分
2
金币
1162
推广币
0
在线时间
37 小时
119#
发表于 2009-12-6 13:16 | 只看该作者
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
haijianstudy 该用户已被删除
118#
发表于 2009-11-21 12:33 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

0

主题

440

帖子

14

积分

医师

Rank: 3Rank: 3

UID
139687
精华
0
积分
14
金币
1568
推广币
0
在线时间
237 小时

初级贴星

117#
发表于 2009-11-21 10:40 | 只看该作者
佩服楼主很有原则也很细心
!!

0

主题

59

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
134210
精华
0
积分
0
金币
126
推广币
0
在线时间
4 小时
116#
发表于 2009-11-21 10:01 | 只看该作者
FnpsU自身安全第一啊

0

主题

48

帖子

9

积分

医师

Rank: 3Rank: 3

UID
139199
精华
0
积分
9
金币
476
推广币
0
在线时间
27 小时
115#
发表于 2009-11-4 20:21 | 只看该作者
你的一次危险,也许是该患者的一次运气!!!幸亏遇见你!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|关于苗圃医考网|手机版|Archiver| 苗圃医学社区 苗圃医考网 ( 冀ICP备11002505号 )  

GMT+8, 2024-6-16 17:52 , Processed in 0.097915 second(s), 40 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表