青少年做硬膜外麻醉效果欠佳？

bingbingwy · 发表于 2008-11-8 14:57

昨天作了一个15岁少年的硬膜外麻醉，效果不好，结果改成全麻了h8O5
患者，15岁，男，右小腿中上段开放性骨折，拟在椎管内麻醉下行骨折复位内固定术；
过程：右侧卧位，定位L3-4，穿刺置管过程非常顺利，3ML2%利多卡因试验剂量，五分钟后0.75%罗哌卡因10ML，五分钟左右试平面到大腿中上段；
这时以为效果确切了，开始铺台手术，当患者右腿被抬起时，患者疼痛难忍！给予镇静镇痛辅助还是欠佳，最后改成麻了！
我的代教老师说她碰到好几个这样的病人了，都是青少年患者，麻醉穿刺过程非常顺利，但是就是阻滞不全，非常郁闷！至于为什么，她也说不清！
所以，我很纳闷，为什么会这样呢？青少年患者硬膜外麻醉是否有什么特殊呢？各位同行有何高见？谢谢啦！！