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见习医生
外科版特约斑竹
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通过肛门的中心点画一横线,称肛门横线。在该线前方的瘘管外口距肛缘不超过5厘米,其瘘道方向通常是垂直于肛管;而该线以后的外口则多为弧形,其内口多位于肛管后壁的齿线正中附近,这就是索罗门氏定律(Salmon's Law)
根据前人和临床实践,瘘管外口与内口的分布规律一般为:
(1) 瘘管外口在横线之前,距肛门缘5厘米以内,其内口多在横线前部齿线处与外口呈放射状相对应。
(2) 如外口在横线之后半部,内口常在肛门后部正中齿状线处,其管道多向后弯曲。
(3) 若左右两侧都有外口,且均在横线之前,多数为左右两侧各有一个相应的内口,呈两条放射状对应的瘘管。询
(4) 在横线后部左右两侧同时有外口时,两侧瘘管往往相通,多数内口有一个,经肛门后正中通入肛内齿线附近,外口数目可不等,多者达十数个分散在肛门周围,有的有支管向各处蔓延。瘘道走行多弯曲,呈典型的后马蹄型瘘管。
借助索罗门氏定律可以帮助了解、诊断肛瘘内外口的位置和管道曲直的走向情况,这对于手术中处理肛瘘将有很重要的现实意义。 |
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