杏林一壶吟--------------我的临床学验录

谁也飘

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杏林一壶春

小儿痰喘治疗体会

     在临床上有不少小儿喉中痰鸣，双肺有明显的湿罗音，西医多采取抗生素治疗。可是效果慢，且副作用明显。还有就是小孩输液打针太痛苦。然而我在临床上采取中药[调中四消丸，白矾，川椒]灌肠，取得很好的效果。
     依据肺与大肠想表里。所以只好的祛痰途径就是从大肠排除。在临床多次实践中感觉调中四消丸效果不错。二丑和皂角都是祛痰妙品，香附，五灵脂，大黄行气消积键胃之佳药。前人有川椒下气治喘疗效最佳的经验。白矾当然也是化痰妙品，只是现在人们不大用于这方面。当然也就不知道它独特的一面。
      用药比例调中四消丸2克，白矾1克川椒1克适合2周岁小儿的剂量。临床可以根据实际情况适当加减，比如伴有流清涕可以加风寒感冒冲剂。当然也可以加麻黄了。
      前天治疗了一个小孩。在别出输液了4天，但是痰鸣音依然不消。我就用了这个方法。结果3个小时后小孩大便夹杂痰黏浑浊物。第二天其痰鸣音也消失的无影踪。

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这些天，一直在看任之堂余老师的书，很受启发。
     说实在话，看了老师的书后，才知道自己的基础学的并不好，这不，有病号又给我上了一课。今天，一个牙痛的病人在我这里针灸治疗是偶然谈起了呃逆治疗的办法。其言方法其实很简单：就是想方设法让患者打喷嚏。如此即愈。
      虽是简单的方法，可是我们谁又能想得到。这里面又何尝不是中医最简单的基础理论？可是我却一直忽视！记得有人说过：最简单的办法往往就是最有效的方法。
     《内经》诸气贲郁，皆属于肺，呃逆又何尝不是气之贲郁也？所以我们在临床时，不要把目光只盯在药物上，其实也有好多不用药物就能治好的疾病，只是这样大家就少了收入。

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17# 杏林一壶春

什么好方法这么神秘

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                 下肢水肿一例

女，38岁，下肢水肿3个月，抚摩下肢感觉发凉，询问下肢无汗月经色黑，有血块。体胖面黄暗。脉濡，处：
麻黄9克，苍术35克，桃仁12克，桂枝12克，茯苓30克，白芍15克，猪苓30克，三付就好了。
我要说的是麻黄和苍术。我不止一次在验证许公岩老师运用这2个药的经验。苍术量等于麻黄时候发汗效果很好的，2倍与麻黄发汗还可利尿，三倍于麻黄利尿效果很好，4倍于麻黄时没有发汗却有明显的化湿作用。
又，这是我半月前的医案，我最近去了博罗，在那儿的医院中医科正好又见到了这样一个病人。主治医师开的是五苓散。结果病人对于效果不是很满意。于是医生就开西药的利尿药物。我说其实你加麻黄和苍术还有活血药物，效果肯定很好的。不用西药就行。好在那个医生也很谦虚和相信我。不因为我年纪小，摸样幼稚而拒绝我的“好意”。结果第三天就给我打了电话说已经消肿。

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现在才看到自己已经是专业组的成员心里很高兴。在此真诚的谢谢周朱的鼓励和帮助。

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                      半侧肢体麻木无力
  
患者女性，体型瘦弱，面色黄，腹肌软弱，无抵抗力《黄煌教授认为这是应用黄芪的指征》。自诉右半侧麻木无力一月。头晕，劳则加重。血压160/100。脉缓弱，舌淡。针灵骨，大白。处方：黄芪50克，桂枝40克，白芍40 克，赤勺30克，大枣15枚，生姜20 克。鸡血藤30克。当天下午未服中药而麻木已轻松。中药服一剂感觉很舒服。加大剂量继续服之而愈。