病例讨论（答案公布在55楼）

sunyzxn · 发表于 2009-11-20 17:40

诊断:1、胸、腹联合伤，腹腔脏器损伤可能；2、右侧肋骨骨折

sunyzxn · 发表于 2009-11-20 17:50

该例患者可能存在血气胸，但是血气胸一般不会引起胸部的疼痛难忍，而应该先出现呼吸困难等症状。作为一个车祸伤的患者，常规做头部CT是非常有必要的，视情况还可能需要行胸、腹部CT检查，可能存在腹部损伤时，应常规行B超检查，而且是动态观察。
事后来说可能每个人都能想到很多，但有时当局者迷。作为医生应该更加负责，此例患者在2小时的时间内应该会有明显的临床表现。

肥羊羊 · 发表于 2009-11-20 21:06

肝脏破裂的可能性大

李必过 · 发表于 2009-11-20 21:09

我觉得考虑肝脏迟发性破裂内大出血死亡可能性大，
重点检查胸部CT，B超等。
对于这个病的治疗心得：对于外伤的病人，千千万万不要放松警惕，在现在医疗市场不是太好的情况下，要密切观察病请，完善各种检查，不要让病人家属赖着。呵呵。

xiaox11 · 发表于 2009-11-20 22:29

为什么不做常规B超检查呢····？
医疗过失··！！！！！！！！！！

chase · 发表于 2009-11-20 23:05

1# wfq888

1、肋骨骨折并血气胸
2、肝脏破裂并失血性休克

11025568 · 发表于 2009-11-21 05:34

学习到了非常感谢楼主

zhang1102 · 发表于 2009-11-21 10:08

考虑肝破裂可能性大，血气胸，应该早做腹部彩超，排除空腔脏器损伤，还应该注意下腹膜后血管有没有损伤

只看该作者 · 发表于 2009-11-21 12:24

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guozunming · 发表于 2009-11-21 20:13

首先这种病例不排除个主动脉夹层，其次脂肪栓塞，要完善的检查有胸腹CT，治疗上予以控制血压，尽早行手术治疗

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fms3223 该用户已被删除	69^# 发表于 2009-11-21 12:24 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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