请你诊断--极易误诊的该病。（答案公布在86楼）

panhaiyuan · 发表于 2010-4-7 14:57

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:23 编辑

诊断：左侧气胸。
   鉴别诊断：1.急性胃炎、胃穿孔：2.大叶性肺炎;3.消化系统其他疾患。
   进一步检查：胸片、双肺CT、血气分析、大生化。
   治疗：吸氧、心电监护、胸腔闭式引流；药物治疗方面：抗炎，平喘，对症支持处理。
   小结：年轻患者，尤其从事重体力劳动的，胸痛首先要考虑气胸可能。

panhaiyuan · 发表于 2010-4-7 15:05

建议斑竹：简单的病例少讨论些。

aaww · 发表于 2010-4-7 15:48

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:24 编辑

初步诊断：左侧自发性气胸.
鉴别诊断：1、心血管疾病;
            2、胸膜炎;
            3、急腹症;
            4、急性肺栓塞等.
进一步检查：主要行胸部X线检查!

了目 · 发表于 2010-4-7 18:11

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:25 编辑

初：左胸腔积液。鉴别：胃穿孔，左心衰。完善各项检查。临床对症处理，

7733914 · 发表于 2010-4-7 20:15

过来学习一下

shxjy163 · 发表于 2010-4-7 20:43

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:25 编辑

左侧胸腔积液是肯定的，但饮酒后起病使人怀疑胰腺炎，我考虑1）吸入性肺炎并左脓胸不支持点：吸入性肺炎多见于右侧 2）主动脉夹层破裂？建议
1）CTA
2)CTA无问题，胸穿[

安健 · 发表于 2010-4-7 22:22

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:25 编辑

肺炎伴胸腔积液
心包炎？

aita2010 · 发表于 2010-4-8 00:39

胰腺炎？

liuhui25958 · 发表于 2010-4-8 04:08

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:26 编辑

一初步诊断：1胸腔积液
二鉴别诊断：1自发性气胸2心包积液3急性胃炎
三进一步检查：1胸片2B超或彩超3心电图4胸腔穿刺5血常规
四治疗：1抽胸腔积液2糖皮质激素3找出病因针对病因治疗4对症处理
五小结：当患者出现背部酸痛，深呼吸可加剧不适《重点》，查体：胸部视诊左胸廓饱满《重点》，肋间隙不显，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱，心尖搏动不显，叩诊左肺部浊音《重点》，听诊左呼吸音减弱，《一定考虑胸腔的病一定要拍胸片来帮助诊断》。《版主查体还挺认真》。

ppooiiuuyy · 发表于 2010-4-8 08:17

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:19 编辑

胸膜炎胸腔积液

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