请你会诊（答案公布在43楼）

jiaoyang9121

恩 怀疑是白血病

李必过

1,诊断考虑中度营养不良性贫血，，《小细胞低色素性贫血》。
2诊断依据:乏力，心悸3个月。面色略苍白。心浊音界正常，心率整齐，二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音，辅助检查：Hb75g/LRBC3.2X10.12/L   MCV73 fl  MCH25pg     MCHC28%    WBC8x10.9/L  分类:中性分叶68%  嗜酸3%,  淋巴25%   单核3%   血小板150X10.9/L   粪便隐血[+]  血清铁蛋白7ug/L  血清总铁结合力460ug/L  血清铁50ug/L.
3鉴别诊断:1、消化道肿瘤所致贫血，2、心脏疾患、3、巨幼细胞性贫血。
4进一步检查:心电图检查，
5治疗: 1.去除病因治疗如戒烟、增加营养等，2.补充铁剂。3对症处理，营养心肌，强心利尿
考虑不全，敬候楼主答案。

fftt

诊断:结肠癌并缺铁性贫血
   结肠癌好发于中、老年人，早期症状隐匿，体征多不典型，无特异性。结肠癌发生缺铁性贫血的原因是：肠道对维持正常人体内铁的平衡起很重要的作用，当肠道发生肿瘤时，造成铁的吸收、利用障碍；同时，单核—巨噬细胞对铁具有特殊的亲和力，以致血清铁降低，造成缺铁性贫血。
进一步检查:全消化道钡餐或钡灌肠、纤维结肠镜等检查
治疗方面：如果诊断明确，治疗就很清楚了。

秋梦洁琴

缺铁性贫血
诊断
缺铁性贫血

诊断依据:
3个月前逐渐出现乏力，心悸，面色略苍白，二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音，
辅助检查：Hb75g/L  RBC3.2X10.12/L   MCV73 fl  MCH25pg     MCHC28%    WBC8x10.9/L  分类:中性分叶68%  嗜酸3%,  淋巴25%   单核3%   血小板150X10.9/L   粪便隐血[+]   尿常规[-]  血清铁蛋白7ug/L  血清总铁结合力460ug/L  血清铁50ug/L.

3鉴别诊断:
1 地中海贫血
2 慢性炎症性贫血
3 铁粒幼细胞性贫血
4 再生障碍性贫血

进一步检查:
骨髓象，胃肠镜，查蛔虫，心脏彩超

5治疗:
治疗缺铁性贫血的原则是：1病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；
2补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量。

医考在路上

1,诊断
  1、低色素小细胞性贫血(缺铁性)
  2、肠道寄生虫病？
2诊断依据:男，47岁，，乏力，心悸3个月  面色略苍白 二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音
          Hb75g/L  RBC3.2X10.12/L   MCV73 fl  MCH25pg     MCHC28%    WBC8x10.9/L  
          分类:中性分叶68%  嗜酸3%,  淋巴25%   单核3%   血小板150X10.9/L   粪便隐血[+]            
          血清铁蛋白7ug/L  血清总铁结合力460ug/L  血清铁50ug/L.

3鉴别诊断: 巨细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血，消血道肿瘤。

4进一步检查:心脏B超、大便找虫卯，骨髓检查，消化道内视镜

5治疗: 铁剂治疗
       诊断性去虫治疗
       加强营养及对症治疗
       中医中药治疗

wll425900

初步诊断：
中度缺铁性贫血（原因待查）
诊断依据：1、乏力，心悸3个月；2、面色略苍白。心浊音界正常，心率整齐，二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音，腹部柔软，无压痛，肝脾均未触及。3、辅助检查：Hb75g/L
鉴别诊断：风湿性心脏病，再障，恶性肿瘤。
进一步检查：胸片，彩色多普勒超声心动图，胃镜，肠镜。
治疗：1、先口服补充铁剂；2、待明确诊断后进一步制定相应的治疗方案

juanzi

学习！

wfq888

诊断.缺铁性贫血，二尖瓣关闭不全
鉴别，冠心病，消化道溃疡，直肠癌，白血病
进一步检查，首先做个肛诊，胃镜，心电图，B超，骨髓象

chenbin2009

贫血原因待查：缺铁性贫血？
Hb75g/L  RBC3.2X10.12/L   MCV73 fl  MCH25pg     MCHC28%    WBC8x10.9/L  分类:中性分叶68%  嗜酸3%,  淋巴25%   单核3%   血小板150X10.9/L   粪便隐血[+]   尿常规[-]  血清铁蛋白7ug/L  血清总铁结合力460ug/L  血清铁50ug/L.