基层医院的镇疼泵咋配？

yswazj2008 · 发表于 2009-7-19 01:23

各位老师们好：
我是一个基层刚进修回来的麻醉新手
我们医院老方法是：
硬外泵加五支0。75的布比
静脉泵加两支100mg的杜冷丁。
我也做过随访有的病人可以耐受，有的病人还是疼。
老师们感觉用哪种泵便宜还是实用啊？
谢谢老师们知道一下！

laatoo · 发表于 2009-7-19 08:30

曲马多6-10支，效果不错

helloljc · 发表于 2009-7-19 09:13

静脉泵里再加只ktm

prince · 发表于 2009-7-19 12:25

本帖最后由 prince 于 2009-7-19 12:30 编辑

其实术后镇痛的镇痛泵的配法很多，关键要掌握好药物的浓度和量，因个体差异很大和硬膜外导管的位置及其效果不同术后镇痛更应该个体化，还有就是镇痛的药物尽量简单不要一个配方下来五六种药物。
在接镇痛泵前给予小剂量负荷量，可以保证更好的衔接镇痛泵中的局麻药和阿片类药物的术后镇痛作用。

shangjinye · 发表于 2009-7-23 17:08

感觉手术后最好不要保留硬膜外管，静脉镇痛该是可以的。
50—60Kg的人我一直用芬太尼（0.8—1mg）+0.9%NS80mL以每小时2ML的速度静脉泵注，感觉还可以。
不过要在手术结束的时候硬膜外推一点吗啡。

yswazj2008 · 发表于 2009-7-26 00:27

没有吗啡？
用啥啊？
谢谢啊

prince · 发表于 2009-7-26 12:06

静脉与硬膜外泵注曲马多病人自控镇痛的比较
目的　比较术后静脉和经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法　 5 2例胸部和上腹部手术病人随机分为静脉注射曲马多病人自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组 ,每组 2 6例。两组曲马多负荷量为 1mg/kg ,PCA药物配方均为曲马多 60 0mg +氟哌利多 5mg + 0 9%氯化钠至 10 0ml,持续给药注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 5ml,锁定时间 15分钟。术后定时进行镇痛、镇静评分 ,2 4小时曲马多用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果　PCIA组 2 4小时用药量、按键次数及术后视觉模似评分 (VAS)均明显低于PCEA组 (P<0 0 5 )。两组镇静评分低且无明显差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀均在 84 6%以上 ,不良反应发生率两组间无显著性差异。结论　曲马多用于术后镇痛安全有效。但曲马多PCIA镇痛效果明显优于曲马多PCEA ,且用药量少。