常见病诊治交流（三）--中暑的治疗

yangjh

要多喝冷盐开水,并涂抹清凉油，
服用霍香正气水。
ECED

yangjh

1、 离开高热环境，移至通风良好的低温环境，进行皮肤按摩，促进散热。给予含盐清凉饮料。脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中降温。2、输液  用于呼吸、循环衰竭倾向者。3、降温治疗 （！）物理降温：头用冰帽，颈部、腋下及腹股沟加置冰袋，全身皮肤用深井水、冰水或酒精拭浴，必要时冰盐水灌肠，用电扇和空气调节器。（2）药物降温 病人出现寒战时应用氯丙嗪能避兔寒战，抑制机体产热。500ml溶液中加人氯丙嗪25～50mg， 静脉输注1～Zh。用药过程中严密监测血压。
4、纠正水、电解质及酸碱平衡失调。5、对症治疗  昏迷 应进行气管内插管，保持呼吸道通畅，防止胃液吸人。脑水肿和颅内压增高者常规静脉输注甘露醇1～2g/kg，15～20min输人。有癫痫发作者，可静脉输注地西泮。   低血压 静脉输注生理盐水或乳酸林格液恢复血容量，提高血压。小分子右旋糖酐有抗凝作用，不应作为扩容药。需要时，可静滴异丙肾上腺素提高血压。勿用血管收缩药，以影响皮肤散热。   肝衰竭合并肾衰竭 力保护肾脏灌注，可静滴甘露醇。急性肾衰竭时，行血液透析治疗。肝衰竭者可行肝脏移植。应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂预防上消化道出血。  心律失常、心力衰竭和代谢性酸中毒 应予对症治疗。代谢性酸中毒合并高钾血症及低钠血症者，静脉输注碳酸氢钠。心力衰竭合并肾衰竭有高钾血症时，应避免应用洋地黄