口腔医师考试试题及解析(1)
【口腔组织病理学】引起恒牙釉质发育不全的因素如下,除外A.幼儿时服用大剂量四环素
B.出生后1~3岁生活在高氟区
C.幼儿时期严重营养不良
D.母亲产前曾患毒血症
E.母体内氟摄入量过高
【答案】E
【解析】
A.幼儿时服用大剂量四环素:四环素对牙的影响主要是着色,有时也合并釉质发育不全
B.出生后1~3岁生活在高氟区:可引起氟斑牙,严重的可形成窝状釉质发育不全
C.幼儿时期严重营养不良:可引起釉质发育不全
D.母亲产前曾患毒血症:可引起釉质发育不全
E.母体内氟摄人量过高:胎盘对氟有一定的屏蔽作用,但摄入量过多,超过胎盘筛除功能的限度时,也能不规则地表现在乳牙上。
母体内摄入过量的氟,主要影响乳牙,因此E选项论述有误。
【相关知识】
釉质发育不全的病因
1.严重营养障碍:维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏,均可影响造釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时,对上皮组织的影响很明显。釉质为上皮组织的成釉细胞所形成,维生素C缺乏时,成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞,使釉质发育不全。医学教 育网原创对天竺鼠的实验证明:维生素C缺乏首先是成牙本质细胞变性,不能形成正常的牙本质,而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织;严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时,钙盐性骨和牙齿组织中的沉积迟缓,甚至停止;一旦形成釉质基质。由于得不到及时的矿化,基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。
2.内分泌失调:甲状旁腺与钙磷代谢有密切关系。甲状旁腺功能降低时,血清中钙的含量降低,血磷正常或偏高。临床上出现手足抽搐症,其牙也可能出现发育缺陷,肉眼能见到牙面横沟或在镜下才能见到加重的发育间歇线。
3.婴儿和母体的疾病:小儿的一些疾病,如水痘、猩红热等均可使造釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良,也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。发病急,病程短的疾病,仅使釉质形成一条窄的横沟缺陷,如果正值牙发育的间隙期,则不致引起釉质发育不全。
4.局部因素:常见于乳牙根尖周严重感染,导致继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往见于个别牙,以前磨牙居多,又称特纳(Turner)牙。
[ 本帖最后由 现代齿科 于 2009-1-1 11:54 编辑 ] 谢谢啊 AXC0wm5a 谢谢啦 谢谢啦 AXC0Xt6o 看看;了