口腔解剖生理学综合测试卷

美杜沙

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　　【口腔组织病理学】引起恒牙釉质发育不全的因素如下，除外

　　A.幼儿时服用大剂量四环素

　　B.出生后1～3岁生活在高氟区

　　C.幼儿时期严重营养不良

　　D.母亲产前曾患毒血症

　　E.母体内氟摄入量过高

　　【答案】E

　　【解析】

　　A.幼儿时服用大剂量四环素：四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全

　　B.出生后1～3岁生活在高氟区：可引起氟斑牙，严重的可形成窝状釉质发育不全

　　C.幼儿时期严重营养不良：可引起釉质发育不全

　　D.母亲产前曾患毒血症：可引起釉质发育不全

　　E.母体内氟摄人量过高：胎盘对氟有一定的屏蔽作用，但摄入量过多，超过胎盘筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

　　母体内摄入过量的氟，主要影响乳牙，因此E选项论述有误。

　　【相关知识】

　　釉质发育不全的病因

　　1.严重营养障碍：维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，均可影响造釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，对上皮组织的影响很明显。釉质为上皮组织的成釉细胞所形成，维生素C缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。医学教 育网原创对天竺鼠的实验证明：维生素C缺乏首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐性骨和牙齿组织中的沉积迟缓，甚至停止；一旦形成釉质基质。由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。

　　2.内分泌失调：甲状旁腺与钙磷代谢有密切关系。甲状旁腺功能降低时，血清中钙的含量降低，血磷正常或偏高。临床上出现手足抽搐症，其牙也可能出现发育缺陷，肉眼能见到牙面横沟或在镜下才能见到加重的发育间歇线。

　　3.婴儿和母体的疾病：小儿的一些疾病，如水痘、猩红热等均可使造釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。发病急，病程短的疾病，仅使釉质形成一条窄的横沟缺陷，如果正值牙发育的间隙期，则不致引起釉质发育不全。

　　4.局部因素：常见于乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往见于个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。

[ 本帖最后由 现代齿科 于 2009-1-1 11:54 编辑 ]

ly13903203309

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