【消化系统】男,52岁,左上腹遭遇撞击后钝痛1天,3小时前突发左上腹剧痛。
本帖最后由 兰天云 于 2018-7-15 18:22 编辑老师您好,我是jy981-王璨。
男,52岁,左上腹遭遇撞击后钝痛1天,3小时前突发左上腹剧痛。查体:P140次/分,BP70/50mmhg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血。X线检查胃大弯侧锯齿样切迹。该患者诊断考虑是:
A小肠破裂B肝破裂C胰腺损伤D脾破裂E结肠破裂
老师脾破裂不是休克特别快么,怎么撞击后钝痛1天,这个钝痛1天是什么用意? 本帖最后由 兰天云 于 2018-7-15 18:32 编辑
答案:D
答案解析
患者左上腹外伤后剧痛,腹腔穿刺抽出不凝固血液,叩诊移动性浊音(+),提示有内出血,出血量大,且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。
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