王玉芳 发表于 2018-5-14 20:33

【病例分析】慢性阻塞性肺疾病

本帖最后由 兰天云 于 2018-5-17 23:21 编辑

实践技能这本书中第103页的例题2,
一、初步诊断
1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
2.慢性右心衰歇,心功能4级
3.Ⅱ型呼吸衰歇
可以这样诊断吗?
答案给的是2、慢性肺源性心脏病,心功能失代偿期
什么情况下写肺源性心脏病,什么时候判断心力衰歇

兰天云 发表于 2018-5-17 23:20

慢性右心衰竭的诊断:慢性右心衰的的三大表现:颈静脉怒张,下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性;最严重的表现是心源性肝硬化;会出现奇脉。
综上所述,题干中未提及,不予诊断慢性右心衰。

肺源性心脏病简称肺心病,肺心病的病因是慢性阻塞性肺疾病,机制为缺氧。题干中,患者有慢阻肺病史,又有心脏的临床表现,故诊断慢性肺源性心脏病。

王玉芳 发表于 2018-5-18 17:08

明白了,谢谢老师
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