鲍晓1 发表于 2018-2-6 14:26

【呼吸系统】女性42岁咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片显示左肺上叶前段反复出现片状阴...

本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-2-9 00:32 编辑

我是JN808鲍晓,我有两个问题,
第一个问题是,女性42岁咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片显示左肺上叶前段反复出现片状阴影,,白细胞是10*109/L,痰结核菌涂片3次(-),经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消失不完全,为确定诊断最重要的检查()
A 痰化脓菌培养及药物敏感试验,B 继续查痰结核杆菌 C胸部CT检查D纤维支气管镜检查 E结核菌素试验

这个到底是肺癌还是肺结核?完全晕了


第二题男,70岁,上腹痛2年,体重减轻一个月,胃镜检查胃窦2CM大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法()
A全胃切除术B单纯胃大部切除术C根治性胃大部切除术

为什么选择C?C不是胃癌采用根治吗?胃溃疡的话直接选B就可以了呀

458466036ptf 发表于 2018-2-6 19:38

第一题正确答案为D
       中年女性,出现咳嗽、胸闷、气短等症状,胸片反复出现片状阴影,抗生素治疗病情可好转,但肺部阴影消散不完全,结合病史考虑中心型肺癌、阻塞性肺炎可能性大,确诊最重要的是纤维支气管镜、活组织病理检查。答案为D。
第二题正确答案为C
   根据题干,65岁患者,胃窦部见2cm大小溃疡,边界不规则,胃壁僵硬,考虑胃癌。无转移及其他并发症,应行根治性手术。单纯胃切除术只是行胃癌原发病灶的局部姑息切除,而根治性的手术是胃近端大部分切除,胃远端大部分切除或者胃全切!
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