1522860833 发表于 2018-1-5 17:42

【泌尿系统】男，23岁，眼睑水肿1年，近3天少尿，水肿加重

本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-1-6 01:27 编辑

我是V1班mp072-陆群
我要求助的题目是：
男，23岁，眼睑水肿1年，近3天少尿，水肿加重，查体：面色苍白，呼吸增大，血压170/100mmHg，Hb60g/L，尿比重1.010，尿蛋白 ++，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，最可能的诊断是？
A 急性肾小球肾炎肾功能不全
B 急进性肾小球肾炎肾功能不全
C 慢性肾炎肾功能不全

答案选C，但是题目上没有给血尿，这个怎么理解呢？

飞飞IfC 发表于 2018-1-6 01:26

这道题从病史跟题眼分析更能理解出题者的意图
病史1年看到了吗，另外Hb60g/L 怎么看都是贫血了，那你想到了什么？
肯定是慢性肾炎了，而且慢性肾炎是一定会走向肾功能不全，
而慢性肾炎的治疗原则就是延缓病情，也就是说，延缓走向肾衰的进程
所以综上所述，给不给血尿，这题的诊断已经很明确了
另外很多考点在慢性肾炎的题，题眼都是在贫血这个点上，这题比较常规告诉病史一年，那么往往即使病史几天，但是看到题眼：贫血，往往也选慢性肾炎，当然具体问题具体分析了

一剑定乾坤 发表于 2018-1-6 10:32

补充一下，慢性肾炎肾功能不全的贫血原因多为轻中度贫血，与红细胞生成素缺乏为主要原因。

耿海云 发表于 2018-1-6 13:12

慢性肾炎合并肾功能不全

1522860833 发表于 2018-1-6 21:23

飞飞IfC 发表于 2018-1-6 01:26
这道题从病史跟题眼分析更能理解出题者的意图
病史1年看到了吗，另外Hb60g/L 怎么看都是贫血了，那你想到 ...

哦哦明白了，谢谢你{:8_284:}

1522860833 发表于 2018-1-6 21:24

飞飞IfC 发表于 2018-1-6 01:26
这道题从病史跟题眼分析更能理解出题者的意图
病史1年看到了吗，另外Hb60g/L 怎么看都是贫血了，那你想到 ...

哦哦明白了，谢谢你啦。
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