mp1730-孙浩 发表于 2017-2-17 23:29

【消化系统】 46.男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾...


46.男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可
见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔
扩张,下列各病中以哪种可能性最大
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻

458466036ptf 发表于 2017-2-17 23:39

正确答案为:A机械性肠梗阻
      患者有痛胀停,符合肠梗阻的表现,而且肠鸣音亢进,有既往手术诱因,属于机械性肠梗阻,可见肠型是机械性肠梗阻的典型体征,而肠鸣音存在,所以排除B ,而盲肠、升结肠肠腔扩张说明梗阻在升结肠之下,所以排除C绞窄性肠梗阻应该是有血便,腹膜刺激征,休克等,与题干不符合,低位小肠梗阻主要见于机械性肠梗阻,所以考虑为机械性肠梗阻更合适
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