mp1074-孙亚腾 发表于 2017-1-20 11:30

【呼吸系统】 男性42岁,长期咳嗽、经常咳浓痰15年,经常应用抗生素治疗。发热、咳...

本帖最后由 458466036ptf 于 2017-1-20 18:27 编辑

男性42岁,长期咳嗽、经常咳浓痰15年,经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰一周来就诊,查体,左下肺背部呼吸音弱,可闻湿罗音。
治疗药物你选择下列哪项
A   青霉素
B   青霉素+复方甘草片
C   丁胺卡那
D   哌拉西林/他唑巴坦+丁胺卡那
E   丁胺卡那+甲硝唑

老师这题考的支气管扩张的用药,支气管扩张不是只有两种细菌吗,绿脓和厌氧。不是应该选用三代头孢,喹诺酮类,青霉素,拖布霉素,我不理解参考答案为什么是选,答案4的用药不应该是金葡菌选用的药吗?老师能给解析一下吗?是因为经常用抗生素造成耐药吗

mp4401-董义乐 发表于 2017-1-20 12:17

支气管扩张急性感染时常选用可莫西林0.5g,每日4次口服;环丙沙量0.5g,每日2次口服;左氧氟沙星0.2g,每日2次口服;或选用一、二代头孢菌素口服。严重感染时可用二、三代头孢菌素(头孢呋辛、头孢曲松等)静脉滴注。若并发绿脓杆菌感染,因对多种抗生素耐药而治疗较为困难,此时可选用头孢他定日4g,分2次静脉滴注,或用派拉西林/他唑巴坦每日8~12g,分2~3次静脉滴注,并可与阿米卡星联合应用。亦可经纤支镜吸出脓性分泌物,局部用生理盐水灌洗后注入头孢他定,可取得较好疗效。

mp1074-孙亚腾 发表于 2017-1-20 15:03

mp4401-董义乐 发表于 2017-1-20 12:17
支气管扩张急性感染时常选用可莫西林0.5g,每日4次口服;环丙沙量0.5g,每日2次口服;左氧氟沙星0.2g,每日 ...

{:8_268:}懂了,感谢老师
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