张文龙 发表于 2016-12-27 14:51

【消化系统】患者,男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月

患者,男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤
瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦。巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,囊肿无肿
大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌

458466036ptf 发表于 2016-12-27 15:35

正确答案为:A.肝门部胆管癌
患者皮肤黄染进行性加重1个月,大便呈白陶土样,可以考虑梗阻性黄疸,腹部未触及包块,说明未触及肿大的胆囊,考虑上部胆管癌,AFP5μg/L,可以基本排除肝癌,综上考虑:A.肝门部胆管癌 正确。
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