张文龙 发表于 2016-12-22 16:40

【消化系统】肠梗阻病人出现腹胀提示病情恶化

肠梗阻病人出现腹胀提示病情恶化,接下来该给予什么处置

458466036ptf 发表于 2016-12-22 18:03

基本处理:
(1)胃肠减压:吸出胃肠道内的气体和液体。降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,减轻腹胀和毒素吸收。
(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:早期补液为主,后期尚需要输血浆或全血、补钾、碱性溶液。
(3)防治感染:应用针对大肠杆菌和厌氧菌的抗生素。
(4)对症处理:给氧、解痉、营养支持(TPN)等。手术处理:
手术处理:
(1)解决引起梗阻的原因:如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
(2)肠切除肠吻合术:如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等,或局部肠袢已经失活坏死,则应作肠切除肠吻合术。
 (3)短路手术:当引起梗阻的原因既不能简单解除,又不能切除时,如晚期肿瘤已浸润固定,或肠粘连成团与周围组织愈着,则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
 (4)肠造口或肠外置术:如病人情况极严重,或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可用这类术式解除梗阻。
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