【精神神经系统】下运动神经元瘫痪的体征是?
一,腱反射亢进,二,浅反射消失,三,肌张力增高,四,肌肉萎缩明显,五,病理征阴性。既然病理征阴性,无病理反射是一个意思。为什么这道题不选第五个?下运动神经元瘫痪,病理征不就是阴性的吗,晕了,求解。 弛缓性瘫痪(Flaccid paralysis)又称为下运动神经元瘫、周围性瘫痪,是下运动神经元(Lower motor neuron),即脊髓前角细胞或脑干颅神经运动核及其纤维病变所致。下运动神经元是锥体系、锥体外系和小脑系统各种冲动的最后共同通路,经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。
下运动神经元瘫痪特点:瘫痪肌的肌张力降低,腱反射减弱或消失,早期出现肌萎缩、肌束震颤,无病理征。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位 痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别
临床特点痉挛性瘫痪弛缓性瘫痪
瘫痪分布范围范围广泛, 偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫范围局限, 单个肌肉或肌群受累, 或四肢瘫(如Guillain-Barré综合征)
对残留运动的影响拮抗肌共收缩程度增加无拮抗肌共收缩的证据
肌张力增高, 呈痉挛性瘫痪减低, 呈弛缓性瘫痪
肌阵挛可能存在无
反射腱反射亢进, 浅反射消失腱反射减弱或消失, 浅反射消失
病理反射(+)(-)
肌萎缩无, 可见轻度废用性萎缩显著, 早期出现
肌束震颤无可有
皮肤营养障碍多数无常有
肌电图神经传导速度正常, 无失神经电位神经传导速度减低, 有失神经电位
肌肉活检正常, 后期呈废用性肌萎缩失神经性改变
疾病举例脑部和脊髓疾病周围神经病如脊髓前角灰质炎
参考答案就是传说。。。
下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,它是接受锥体柬、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路,下运动神经元将各方面来的冲动组合起来,经前根、周围神经传递到运动终板,引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪,其特点为瘫痪肌肉张力减低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
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