图文并茂：你所不了解的卵黄囊
本帖最后由 458466036ptf 于 2016-8-30 21:37 编辑卵黄囊是母体和胚胎交换的最初始途径，在胎盘循环建立之前为胚胎提供营养、免疫、代谢、内分泌和造血等功能。因此，卵黄囊对胚胎早期的发育非常重要。 次级卵黄囊是妊娠囊内首个可经超声看到的胚外结构，也是妊娠早期超声评估的最重要结构之一，对确认宫内妊娠具有重要价值。
卵黄囊结构妊娠第4周，卵黄囊囊壁形成3层细胞结构（图1）：最外层为外胚层的扁平细胞层，最内层是内胚层上皮细胞，两层之间是中胚层，其内原始毛细血管网内包含血岛和造血干细胞。
图1 示意图显示卵黄囊和胚胎发育过程
从第5周开始，卵黄囊囊壁可清晰分辨出2个腔室：中胚层腔和内胚层腔，前者由血管和间叶组织构成，后者则由内胚层上皮细胞和内胚层囊泡或囊管组成。胚内和胚外血管均包含有原始有核幼红细胞和早幼红细胞。
第6周后，卵黄囊囊壁开始表现出退化征象。
正常卵黄囊当妊娠囊平均直径在5-6mm时，经阴dao超声即可发现卵黄囊。
通常认为，妊娠囊＞8mm时，应当看到卵黄囊（图2）。
图2 卵黄囊：妊娠第5周时经阴dao超声显示妊娠囊内的卵黄囊（箭头），此时胚胎尚无法显示
卵黄囊通过卵黄管与胚胎相连（图3）。
图3 卵黄管：妊娠第6+5周时经阴dao超声显示一存活胚胎（黑色箭头）、卵黄管（短箭头）和卵黄囊（白色箭头）
正常情况下，卵黄囊中央表现为无回声，周边为厚薄均一、边界清晰的环形高回声（图4）。
图4 正常卵黄囊：图A示意图显示妊娠囊内的正常卵黄囊（白色箭头），另外还可见胚胎（黑色箭头）、羊膜（短箭头）、羊膜囊、绒毛膜囊和卵黄管（弯箭头）；图B为经阴dao超声显示妊娠第9周的存活胚胎（黑色箭头）以及卵黄囊，后者表现为厚薄均一的较厚高回声囊壁（白色箭头）；测量时光标置于卵黄囊囊壁内缘；另外还可见羊膜（短箭头）
卵黄囊内径一般在3-5mm，妊娠第5-10周逐渐增大，而10周之后逐渐减小。
卵黄囊的数量可用以判断多胎妊娠的羊膜囊性。通常来说，胚胎存活时卵黄囊数量与羊膜囊数量一致。因此，单绒单羊妊娠时可表现为2个胚胎、1个绒毛膜囊、1个羊膜囊和1个卵黄囊。
若卵黄囊消失，通常也可发现胚胎死亡，很少发现有卵黄囊而无胚胎的空羊膜囊。
异常卵黄囊卵黄囊消失卵黄囊消失卵黄囊在胚胎的器官发生过程中具有重要功能。经阴dao超声若发现卵黄囊消失而胚胎存在，则几乎都是异常的，通常合并有随后的胚胎死亡（图5）。
谢谢你的分享！辛苦了！ 谢谢分享！ 谢谢分享！您辛苦了！{:10_316:}
页:
[1]