口腔执业医师复习题------口腔解剖生理学(五)
口腔解剖生理学(A2型题)一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.某一17岁的男患者,近来饮冷水时,有左上后牙一过性疼痛。检查发现:左上第一磨牙近中邻面有深龋洞,在治疗这个龋过程中,最易出现意外穿髓的部位是
A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角
B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角
C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角
D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角
E.以上都不是
正确答案:C
2.一个1岁半男婴,口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为
A.上颌乳尖牙
B.下颌乳尖牙
C.上颌第一乳磨牙
D.下颌第一乳磨牙
E.下颌第二乳磨牙
正确答案:D
3.男,50岁,左上中切牙有深楔状缺损,可探及露髓孔,探无感觉,X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时,有关开髓部位的选择哪一种说法是正确的
A.由于楔状缺损部位已经通髓腔,可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞型
B.由于切牙的舌面窝髓壁薄,可以从舌面窝向牙颈部方向钻人
C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致,可以从切端开始向牙根方向钻入
D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以
E.以上都不是
正确答案:B
4.一个9岁男孩,经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙及第一恒磨牙,这个部位的这些牙齿可用临床牙位记录法(部位记录法)记录为
A.右上6 ⅤⅣⅢ1
B.左上1ⅢⅣⅤ6
C.右上65431
D.左上13456
E.以上都不是
正确答案:A
5.女性,25岁,因重度四环素牙,欲行切牙贴面修复,临床检查发现:除牙齿颜色呈深褐色外,无明显牙体缺损,在制作树脂贴面形成中切牙唇面外形时,下列说法哪个是正确的
A.近中边缘嵴和远中边缘嵴一样,比较直
B.切缘与近远中边缘嵴都成直角
C.颈缘成直线型
D.切缘与远中边缘嵴所成的角度比近中边缘嵴成的角度要圆钝
E.以上都不是
正确答案:D
6.一个30岁男性患者,因外伤,右侧上颌中切牙和侧切牙冠折断,经完善根管治疗及桩核修复后,开始进行烤瓷冠修复,临床检查发现上颌牙弓排列整齐,外形正常,前牙呈浅覆合,浅覆盖关系。在形成中切牙及侧切牙冠时,下列说法哪个是错误的
A.上颌侧切牙外形与中切牙外形相似,但体积稍小,形态窄而长
B.上颌侧切牙的唇面比中切牙窄小而圆突,发育沟不如中切牙明显
C.中切牙和侧切牙舌面的边缘嵴都很明显,而且两者的舌面窝的窄深程度基本一样
D.侧切牙切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙大
E.上颌侧切牙邻面三角形的唇缘较中切牙圆突
正确答案:C
7.某一医生用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时,发现他在同样施用旋转的方式,而且拔牙钳安放位置正确。施力的大小和速度基本一致情况下,侧切牙的牙根尖三分之一折断在牙槽窝内,分析其原因最有可能的是
A.侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断
B.侧切牙牙根尖三分之一常有弯曲施用旋转力拔除时较易折断
C.拔除侧切牙时,旋转力施用不够
D.与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关
E.以上都不是
正确答案:B
8.一个68岁患者,因牙齿缺失,欲行义齿修复,患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查发现:口内仅剩四个尖牙。而且松动度在Ⅰ度以内,除牙尖有明显磨耗外.无龋坏,四个尖牙之所以还能留在口内的原因,从牙体解剖的角度分析,其原因是
A.尖牙位于口角,口角有促进牙齿自洁的作用
B.尖牙的牙根长,而且牙冠各面光滑,自洁作用好
C.尖牙的作用是穿刺和撕裂食物,这种作用有利于牙齿稳固
D.从牙体解剖的角度无法说尖牙比其它牙在口内保留时间更长
E.以上都不是
正确答案:B
9.男,50岁,因深楔状缺损,致左侧上颌尖牙,牙冠折断。现已行完善根充及桩核修复,即将开始用冠修复尖牙外形。临床检查发现,尖牙在牙弓中的位置及咬合关系基本正常,对侧尖牙外形正常,在形成冠外形时,下列说法哪一个是正确的
A.在邻面与侧切牙相邻的面比与双尖牙相邻面更为突出且短小
B.从唇面观,近中牙尖嵴比远中牙尖嵴更长
C.在舌窝中央,没有明显的纵嵴出现
D.与侧切牙的接触区距牙尖嵴近,与双尖牙的接触区距牙尖嵴远中而且偏舌侧
E.以上都不是
正确答案:D
10.某一患者的上颌第一双尖牙因深楔状缺损露髓需行开髓治疗,在合面开髓过程中破坏上颌第一双尖牙合面的解剖结构有
A.颊尖,舌尖
B.颊尖三角嵴,中央窝,近中沟,近中边缘嵴
C.颊尖三角嵴,舌尖三角嵴,中央沟
D.舌尖三角嵴,舌尖,近中沟,远中沟
E.以上都不是
正确答案:C
11.某一患者的上颌第一双尖牙因邻面深大龋坏,导致慢性牙髓炎,需开髓进行牙髓治疗,在探查根管的过程中下列哪个说法是正确的
A.上颌第一双尖牙其根管多为近远中径窄,颊舌径宽的单根管,少数为两根管
B.上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管,仅少数为单根管
C.上颌第一双尖牙的舌侧根管,较颊侧根管细小
D.上颌第一双尖牙的根管为颊侧两根管,舌侧单根管,且很细小
E.以上都不是
正确答案:B
12.某一青年患者的下颌第一双尖牙合面因釉质发育不全。继发龋坏,导致合面形态丧失,在用高嵌体恢复合面形态时,下列说法哪个是正确的
A.合面呈方圆形,颊尖与舌尖基本一致
B.颊尖与舌尖均偏近中
C.合面中央有中央窝
D.合面中央没有明显的嵴
E.以上都不是
正确答案:B
13.某一患者的右上第一恒磨牙因隐裂,经牙髓治疗后,将行冠修复,在形成冠合面形态时,第一恒磨牙合面的斜嵴是连接哪两个牙尖
A.近中颊尖与远中颊尖
B.近中颊尖与近中舌尖
C.近中颊尖与远中舌尖
D.近中舌尖与远中颊尖
E.以上都不是
正确答案:D
14.一30岁女性患者,因右下中切牙龋坏发展成根尖炎后,经过一次根管充填治疗,但患者的症状时有反复,叩疼不能完全消除已有近2个月,这种情况下,可能的原因是
A.观察时间不够长
B.下颌中切牙,有可能有唇舌侧两根管,可能遗留一个根管未治疗
C.应用药物性充填材料充填根管
D.只有拔除了患牙,才能去除根尖病变
E.以上都不是
正确答案:B
15.一个7岁的女孩,口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在,为鉴别是否有恒磨牙,下列哪种说法是正确的
A.恒牙的牙颈嵴突出,与牙根分界清楚
B.恒牙牙冠颜色偏白
C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖,远中颊尖及远中尖的大小基本相等
D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形
E.以上都不是
正确答案:C
16.某一患者.因左侧牙疼,伴冷热刺激痛,夜间疼,来急诊治疗,经检查,诊断为急性牙髓炎,经开髓开放后,疼痛立刻减轻。有关这段病程,下列说法哪一个是错误的
A.牙髓发炎时,不易建立适宜的引流,致使牙髓腔内压力增高,引起疼痛
B.当牙髓发炎时,由于血管充血扩张,渗出液聚集增多,周围又为无弹性的组织,所以引起髓腔内压力增高
C.髓腔内的神经组织,对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高
D.开髓后,髓腔内压力减低,所以疼痛也以马上缓解
E.经医生治疗后,患者的情绪有所好转,所以疼痛会缓解
正确答案:C
17.一个29岁的男患者,因右上5缺失,行右上46固定桥修复,修复经常出现右上67间食物嵌塞,临床检查发现:右上67间有接触关系,对颌牙无充填式牙尖,龈外展隙有龈乳头,右上67间接触点在右上6远中面的中1/3,该患者之所以出现食物嵌塞,其可能原因为
A.患者使用不当,应避免食物进入右上67间的区域
B.右上67间接触点部位不对,接触点应建立在右上6远中邻面牙合1/3与中1/3交界处
C.固定桥的合调整不够理想
D.这只是偶然发生,不必处理
E.以上都不是
正确答案:B
18.某一30岁男患者,因右侧牙疼,伴冷热刺激疼、放射痛、夜间加重、来院治疗,检查后确定为右下第二双尖牙急性牙髓炎。但检查未见右下第二双尖牙有楔状缺损,深龋洞及深牙周袋,只见其合面中央有一环形黄色结构。这时可考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎
A.逆行性牙髓炎
B.咬合创伤
C.下颌第二双尖牙的畸形中央尖磨穿,引起牙髓感染
D.无法确定病因
E.以上都不是
正确答案:C
19.女,30岁,近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸疼,上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下6慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示:两侧嚼肌,颞肌有触压痛,两侧TMJ无弹响、无压痛,右下6叩(±)。其原因最可能是
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的早接触点
D.磨牙症
E.精神紧张
正确答案:C
20.男,50岁,因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧TMJ区疼痛,随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开合、反合。下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的TMJ脱位,髁状突位于何处
A.前脱位,髁突位于关节结节的前上方
B.前脱拉,髁突位于关节结节的下方
C.后脱位,髁突位于关节结节的后上方
D.后脱位,髁突位于关节窝的后方
E.后脱位,髁突位于关节窝的后下方
正确答案:A
21.男,70岁,上下牙列缺失,上下总义齿修复,使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉,咀嚼无力。临床检查示:正中合位时面下1/3垂直距离过低,义齿严重磨损,义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体会对病人的咀嚼运动有什么影响
A.咀嚼效率低,硬韧性食物不易嚼碎
B.咀嚼时义齿不稳定
C.剩余牙槽骨骨密质低
D.对食物味道的品尝能力下降
E.以上影响都有
正确答案:E
22.女,50岁,右侧上颌缺失第一双尖牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为
A.单侧咀嚼
B.双侧同时咀嚼
C.双侧交替咀嚼
D.前牙咀嚼
E.后牙咀嚼
正确答案:A
23.上位女性患者长期不进行义齿修复,临床检查中会发现什么问题
A.出现早接触点
B.左右两侧咀嚼肌强度不一致
C.左右两侧颞下颌关节松紧度不一致
D.合面磨耗程度不一致
E.以上情况都可能发生
正确答案:E
24.女,39岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多,明显加重1周。近来因家事繁多,精神紧张,睡眠差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。临床检查示:精神忧虑,张口度38mm,张口型偏摆不定,右侧关节张口末及左侧开口初弹响,嚼肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第7、第8非工作侧干扰。合适的治疗方案为
A.调合、心理治疗
B.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗
C.治疗关节内病变、调合
D.心理治疗、理疗
E.心理治疗、理疗、调合
正确答案:E
25.男,30岁,一个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧。相当左侧下关节处有压痛。左侧后牙不能咬合。诊断为
A.左侧TMJ脱位
B.右侧TMJ脱位
C.左侧翼外肌痉挛
D.右侧翼外肌痉挛
E.左侧嚼肌痉挛
正确答案:C
26.男,65岁,上颌缺失两侧第6、7及左侧第3、4前牙磨耗较重,后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。临床修复时,人工牙的选择应为
A.有尖牙
B.无尖牙
C.牙尖斜度大
D.牙尖斜度小
E.线性合
正确答案:D
27.一个3岁的男孩,在常规检查口腔情况时,发现所有乳牙均已萌出,并且已建立咬合关系,临床检查发现下列4种情况,哪一种是不符合这一年龄段合关系的特点
A.牙齿排列较紧密
B.切缘和合面没有明显的磨耗
C.上下颌的乳磨牙有合接触
D.下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖
E.下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐
正确答案:D
28.某一40岁患者,在口腔检查时,被要求做以下动作:下颌自然闭合到与上颌牙齿接触,并紧咬牙,检查发现,此时他口内的所有牙都保持接触,磨耗面对合良好,此时,这个患者下颌所处的位置是
A.正中合
B.正中关系
C.正中合位
D.正中关系位
E.以上都不是
正确答案:C
29.男,50岁,因"口内多数牙齿缺失,要求修复",来医院治疗。患者平躺在治疗椅上,在检查过程中,发现患者口腔在不说话、不咀嚼,不吞咽时,上下颌牙弓脱离接触。此时,患者下颌所处的位置是
A.息止颌位
B.正中关系
C.下颌姿势位
D.正中合位
E.以上都不是
正确答案:E
30.一位总义齿患者,在调合时发现,下颌前伸至上下颔前牙切缘相对时,左右侧上下颌第二磨牙有接触,左右侧下颌第一磨牙与上颌第二双尖牙也有接触,可以描述为
A.前伸合三点接触合平衡
B.前伸合多点接触合平衡
C.前伸合完善接触合平衡
D.前伸合不平衡
E.以上都不是
正确答案:B
31.男,30岁,在作常规口腔检查时发现,患者正中关系合和正中合是同一位置,在作侧方运动时,非工作侧均无接触,但在作左侧方运动时,左侧上下颌尖牙保持接触;在作右侧方运动时,右侧上下颌的尖牙,双尖牙和磨牙都有接触,这种情况可描述为下列哪一种情形
A.左侧是尖牙保护合,右侧也是尖牙保护合
B.左侧是尖牙保护合,右侧是组牙功能合
C.左侧是尖牙保护合,右侧既是尖牙保护合,又是组牙功能合
D.两侧都是组牙功能合
E.以上都不是
正确答案:B
32.女,24岁,因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是
A.弹响的出现,使患者精神紧张,而使两者咀嚼肌力不一致
B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱
C.患者可能有咬合关系不良
D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小
E.以上都不是
正确答案:B
33.某患者,因右侧关节疼,开口受限,来院就诊。临床检查发现,开口度28mm,开口型偏右侧,右侧髁状突动度明显低于左侧,患者否认外伤史,颌面部其它部位触诊无压痛,右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏。其原因
A.右侧关节盘妨碍右侧髁状突运动,导致下颌在开口过程中右偏
B.由于右侧关节有疼痛,而使左侧关节的功能发挥过度,而出现下颌开口时右偏
C.由于右侧关节疼痛,而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小
D.可能是牙齿咬合关系不良
E.以上都不是
正确答案:A
34.一个25岁的女性患者,在做下颌运动轨迹检查时发现:患者在闭口末期,从牙有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段,冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜,出现这一段异常下颌运动轨迹,其最可能的原因是
A.闭口末端,咀嚼肌,施力两侧不均匀
B.两侧颞下颌关节有结构性差异
C.口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触
D.可能是偶然因素
E.以上都不是
正确答案:C
35.40岁的男患者,在试戴金属冠时,反映戴上右侧后牙冠时,咬合时下颌有偏移,去除冠后无上述情况发生。临床检查发现:右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是什么
A.患者对冠不适应,使用一段时间,偏移会消失
B.冠的颊尖舌斜面上有早接触,从而透导下颌偏移
C.由于冠还处于试戴期,没有磨光和粘固,经磨光和粘固后,下颌偏移能消失
D.患者精神紧张,是一种下意识的动作
E.以上都不是
正确答案:B
36.一老年患者以"不能嚼碎食物,要求修复"来医院治疗,临床检查发现,口内仅有左上1237右上126左下456右下4567存在,这些牙无明显松动,无颞下颌关节及咀嚼肌不适,患者不能嚼碎食物的主要原因是
A.上下颌牙齿的功能性接触面积太少
B.因年纪大了,咀嚼食物的能力也下降了
C.患者不愿咀嚼食物
D.无法明确原因
E.以上都不是
正确答案:A
37.髁突颈部完全性骨折,造成髁突向前内方移位的原因为
A.患侧嚼肌的牵拉
B.患侧颞肌的牵拉
C.患侧翼内肌的牵拉
D.患侧翼外肌的牵拉
E.患侧蝶下颌韧带的牵拉
正确答案:D
38.右侧下颌角完全性骨折,骨折线由磨牙后斜向下前方,此时骨折片移位情况为
A.短骨折段向后下移位
B.长骨折段向前上移位
C.常无移位
D.A+B
E.短骨折段向前上外移位,长骨折段向后下方移位
正确答案:C
39.上唇及鼻根部炎症,若处理不当可使菌血栓逆流人颅而导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎,下列其可能的逆流途径中哪个是错误的
A.面前V-内眦V-眼上V-海绵窦
B.面前V-面深V-翼丛-眼下V-眼上V-海绵窦
C.面前V-面深V-翼丛-破裂孔导血管-海绵窦
D.面前V-面深V-翼丛-卵圆孔网-海绵窦
E.面前V-面深V-翼丛-颌内V-脑膜中V-海绵窦
正确答案:E
40.拔除上颌第一磨牙时,需麻醉
A.上牙槽后神经、腭前神经
B.上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经
C.上牙槽后神经、上牙槽中神经
D.上牙槽中神经、腭前神经
E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经
正确答案:B
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