口腔执业医师复习题------口腔解剖生理学（五）

程觉 · 发表于 2014-11-26 15:23

口腔解剖生理学(A2型题)
一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．某一17岁的男患者，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：左上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋过程中，最易出现意外穿髓的部位是
A．近中颊侧髓角和远中颊侧髓角
B．近中舌侧髓角和远中舌侧髓角
C．近中颊侧髓角和近中舌侧髓角
D．远中颊侧髓角和远中舌侧髓角
E．以上都不是

正确答案:C
2．一个1岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为
A．上颌乳尖牙
B．下颌乳尖牙
C．上颌第一乳磨牙
D．下颌第一乳磨牙
E．下颌第二乳磨牙

正确答案:D
3．男，50岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择哪一种说法是正确的
A．由于楔状缺损部位已经通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞型
B．由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人
C．由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入
D．只要能进入髓腔的任何一部位都可以
E．以上都不是

正确答案:B
4．一个9岁男孩，经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙，这个部位的这些牙齿可用临床牙位记录法(部位记录法)记录为
A．右上6 ⅤⅣⅢ1
B．左上1ⅢⅣⅤ6
C．右上65431
D．左上13456
E．以上都不是

正确答案:A
5．女性，25岁，因重度四环素牙，欲行切牙贴面修复，临床检查发现：除牙齿颜色呈深褐色外，无明显牙体缺损，在制作树脂贴面形成中切牙唇面外形时，下列说法哪个是正确的
A．近中边缘嵴和远中边缘嵴一样，比较直
B．切缘与近远中边缘嵴都成直角
C．颈缘成直线型
D．切缘与远中边缘嵴所成的角度比近中边缘嵴成的角度要圆钝
E．以上都不是

正确答案:D
6．一个30岁男性患者，因外伤，右侧上颌中切牙和侧切牙冠折断，经完善根管治疗及桩核修复后，开始进行烤瓷冠修复，临床检查发现上颌牙弓排列整齐，外形正常，前牙呈浅覆合，浅覆盖关系。在形成中切牙及侧切牙冠时，下列说法哪个是错误的
A．上颌侧切牙外形与中切牙外形相似，但体积稍小，形态窄而长
B．上颌侧切牙的唇面比中切牙窄小而圆突，发育沟不如中切牙明显
C．中切牙和侧切牙舌面的边缘嵴都很明显，而且两者的舌面窝的窄深程度基本一样
D．侧切牙切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙大
E．上颌侧切牙邻面三角形的唇缘较中切牙圆突

正确答案:C
7．某一医生用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时，发现他在同样施用旋转的方式，而且拔牙钳安放位置正确。施力的大小和速度基本一致情况下，侧切牙的牙根尖三分之一折断在牙槽窝内，分析其原因最有可能的是
A．侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断
B．侧切牙牙根尖三分之一常有弯曲施用旋转力拔除时较易折断
C．拔除侧切牙时，旋转力施用不够
D．与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关
E．以上都不是

正确答案:B
8．一个68岁患者，因牙齿缺失，欲行义齿修复，患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查发现：口内仅剩四个尖牙。而且松动度在Ⅰ度以内，除牙尖有明显磨耗外．无龋坏，四个尖牙之所以还能留在口内的原因，从牙体解剖的角度分析，其原因是
A．尖牙位于口角，口角有促进牙齿自洁的作用
B．尖牙的牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好
C．尖牙的作用是穿刺和撕裂食物，这种作用有利于牙齿稳固
D．从牙体解剖的角度无法说尖牙比其它牙在口内保留时间更长
E．以上都不是

正确答案:B
9．男，50岁，因深楔状缺损，致左侧上颌尖牙，牙冠折断。现已行完善根充及桩核修复，即将开始用冠修复尖牙外形。临床检查发现，尖牙在牙弓中的位置及咬合关系基本正常，对侧尖牙外形正常，在形成冠外形时，下列说法哪一个是正确的
A．在邻面与侧切牙相邻的面比与双尖牙相邻面更为突出且短小
B．从唇面观，近中牙尖嵴比远中牙尖嵴更长
C．在舌窝中央，没有明显的纵嵴出现
D．与侧切牙的接触区距牙尖嵴近，与双尖牙的接触区距牙尖嵴远中而且偏舌侧
E．以上都不是

正确答案:D
10．某一患者的上颌第一双尖牙因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在合面开髓过程中破坏上颌第一双尖牙合面的解剖结构有
A．颊尖，舌尖
B．颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边缘嵴
C．颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟
D．舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟
E．以上都不是

正确答案:C
11．某一患者的上颌第一双尖牙因邻面深大龋坏，导致慢性牙髓炎，需开髓进行牙髓治疗，在探查根管的过程中下列哪个说法是正确的
A．上颌第一双尖牙其根管多为近远中径窄，颊舌径宽的单根管，少数为两根管
B．上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，仅少数为单根管
C．上颌第一双尖牙的舌侧根管，较颊侧根管细小
D．上颌第一双尖牙的根管为颊侧两根管，舌侧单根管，且很细小
E．以上都不是

正确答案:B
12．某一青年患者的下颌第一双尖牙合面因釉质发育不全。继发龋坏，导致合面形态丧失，在用高嵌体恢复合面形态时，下列说法哪个是正确的
A．合面呈方圆形，颊尖与舌尖基本一致
B．颊尖与舌尖均偏近中
C．合面中央有中央窝
D．合面中央没有明显的嵴
E．以上都不是

正确答案:B
13．某一患者的右上第一恒磨牙因隐裂，经牙髓治疗后，将行冠修复，在形成冠合面形态时，第一恒磨牙合面的斜嵴是连接哪两个牙尖
A．近中颊尖与远中颊尖
B．近中颊尖与近中舌尖
C．近中颊尖与远中舌尖
D．近中舌尖与远中颊尖
E．以上都不是

正确答案:D
14．一30岁女性患者，因右下中切牙龋坏发展成根尖炎后，经过一次根管充填治疗，但患者的症状时有反复，叩疼不能完全消除已有近2个月，这种情况下，可能的原因是
A．观察时间不够长
B．下颌中切牙，有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗
C．应用药物性充填材料充填根管
D．只有拔除了患牙，才能去除根尖病变
E．以上都不是

正确答案:B
15．一个7岁的女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的
A．恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚
B．恒牙牙冠颜色偏白
C．下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中尖的大小基本相等
D．下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形
E．以上都不是

正确答案:C
16．某一患者．因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗，经检查，诊断为急性牙髓炎，经开髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪一个是错误的
A．牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛
B．当牙髓发炎时，由于血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以引起髓腔内压力增高
C．髓腔内的神经组织，对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高
D．开髓后，髓腔内压力减低，所以疼痛也以马上缓解
E．经医生治疗后，患者的情绪有所好转，所以疼痛会缓解

正确答案:C
17．一个29岁的男患者，因右上5缺失，行右上46固定桥修复，修复经常出现右上67间食物嵌塞，临床检查发现：右上67间有接触关系，对颌牙无充填式牙尖，龈外展隙有龈乳头，右上67间接触点在右上6远中面的中1／3，该患者之所以出现食物嵌塞，其可能原因为
A．患者使用不当，应避免食物进入右上67间的区域
B．右上67间接触点部位不对，接触点应建立在右上6远中邻面牙合1／3与中1／3交界处
C．固定桥的合调整不够理想
D．这只是偶然发生，不必处理
E．以上都不是

正确答案:B
18．某一30岁男患者，因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛、夜间加重、来院治疗，检查后确定为右下第二双尖牙急性牙髓炎。但检查未见右下第二双尖牙有楔状缺损，深龋洞及深牙周袋，只见其合面中央有一环形黄色结构。这时可考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎
A．逆行性牙髓炎
B．咬合创伤
C．下颌第二双尖牙的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染
D．无法确定病因
E．以上都不是

正确答案:C
19．女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下6慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧嚼肌，颞肌有触压痛，两侧TMJ无弹响、无压痛，右下6叩(±)。其原因最可能是
A．根尖周炎
B．牙周炎
C．充填物造成的早接触点
D．磨牙症
E．精神紧张

正确答案:C
20．男，50岁，因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧TMJ区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开合、反合。下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的TMJ脱位，髁状突位于何处
A．前脱位，髁突位于关节结节的前上方
B．前脱拉，髁突位于关节结节的下方
C．后脱位，髁突位于关节结节的后上方
D．后脱位，髁突位于关节窝的后方
E．后脱位，髁突位于关节窝的后下方

正确答案:A
21．男，70岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。临床检查示：正中合位时面下1／3垂直距离过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体会对病人的咀嚼运动有什么影响
A．咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎
B．咀嚼时义齿不稳定
C．剩余牙槽骨骨密质低
D．对食物味道的品尝能力下降
E．以上影响都有

正确答案:E
22．女，50岁，右侧上颌缺失第一双尖牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为
A．单侧咀嚼
B．双侧同时咀嚼
C．双侧交替咀嚼
D．前牙咀嚼
E．后牙咀嚼

正确答案:A
23．上位女性患者长期不进行义齿修复，临床检查中会发现什么问题
A．出现早接触点
B．左右两侧咀嚼肌强度不一致
C．左右两侧颞下颌关节松紧度不一致
D．合面磨耗程度不一致
E．以上情况都可能发生

正确答案:E
24．女，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多，精神紧张，睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节张口末及左侧开口初弹响，嚼肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第7、第8非工作侧干扰。合适的治疗方案为
A．调合、心理治疗
B．理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗
C．治疗关节内病变、调合
D．心理治疗、理疗
E．心理治疗、理疗、调合

正确答案:E
25．男，30岁，一个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示：张口度25mm，被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧。相当左侧下关节处有压痛。左侧后牙不能咬合。诊断为
A．左侧TMJ脱位
B．右侧TMJ脱位
C．左侧翼外肌痉挛
D．右侧翼外肌痉挛
E．左侧嚼肌痉挛

正确答案:C
26．男，65岁，上颌缺失两侧第6、7及左侧第3、4前牙磨耗较重，后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。临床修复时，人工牙的选择应为
A．有尖牙
B．无尖牙
C．牙尖斜度大
D．牙尖斜度小
E．线性合

正确答案:D
27．一个3岁的男孩，在常规检查口腔情况时，发现所有乳牙均已萌出，并且已建立咬合关系，临床检查发现下列4种情况，哪一种是不符合这一年龄段合关系的特点
A．牙齿排列较紧密
B．切缘和合面没有明显的磨耗
C．上下颌的乳磨牙有合接触
D．下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖
E．下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐

正确答案:D
28．某一40岁患者，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是
A．正中合
B．正中关系
C．正中合位
D．正中关系位
E．以上都不是

正确答案:C
29．男，50岁，因"口内多数牙齿缺失，要求修复"，来医院治疗。患者平躺在治疗椅上，在检查过程中，发现患者口腔在不说话、不咀嚼，不吞咽时，上下颌牙弓脱离接触。此时，患者下颌所处的位置是
A．息止颌位
B．正中关系
C．下颌姿势位
D．正中合位
E．以上都不是

正确答案:E
30．一位总义齿患者，在调合时发现，下颌前伸至上下颔前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二双尖牙也有接触，可以描述为
A．前伸合三点接触合平衡
B．前伸合多点接触合平衡
C．前伸合完善接触合平衡
D．前伸合不平衡
E．以上都不是

正确答案:B
31．男，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系合和正中合是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形
A．左侧是尖牙保护合，右侧也是尖牙保护合
B．左侧是尖牙保护合，右侧是组牙功能合
C．左侧是尖牙保护合，右侧既是尖牙保护合，又是组牙功能合
D．两侧都是组牙功能合
E．以上都不是

正确答案:B
32．女，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是
A．弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致
B．左侧颞下颌关节内结构出现紊乱
C．患者可能有咬合关系不良
D．右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小
E．以上都不是

正确答案:B
33．某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁状突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其它部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏。其原因
A．右侧关节盘妨碍右侧髁状突运动，导致下颌在开口过程中右偏
B．由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌开口时右偏
C．由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小
D．可能是牙齿咬合关系不良
E．以上都不是

正确答案:A
34．一个25岁的女性患者，在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，出现这一段异常下颌运动轨迹，其最可能的原因是
A．闭口末端，咀嚼肌，施力两侧不均匀
B．两侧颞下颌关节有结构性差异
C．口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触
D．可能是偶然因素
E．以上都不是

正确答案:C
35．40岁的男患者，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是什么
A．患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失
B．冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而透导下颌偏移
C．由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失
D．患者精神紧张，是一种下意识的动作
E．以上都不是

正确答案:B
36．一老年患者以"不能嚼碎食物，要求修复"来医院治疗，临床检查发现，口内仅有左上1237右上126左下456右下4567存在，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咀嚼肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是
A．上下颌牙齿的功能性接触面积太少
B．因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了
C．患者不愿咀嚼食物
D．无法明确原因
E．以上都不是

正确答案:A
37．髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为
A．患侧嚼肌的牵拉
B．患侧颞肌的牵拉
C．患侧翼内肌的牵拉
D．患侧翼外肌的牵拉
E．患侧蝶下颌韧带的牵拉

正确答案:D
38．右侧下颌角完全性骨折，骨折线由磨牙后斜向下前方，此时骨折片移位情况为
A．短骨折段向后下移位
B．长骨折段向前上移位
C．常无移位
D．A+B
E．短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

正确答案:C
39．上唇及鼻根部炎症，若处理不当可使菌血栓逆流人颅而导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎，下列其可能的逆流途径中哪个是错误的
A．面前V－内眦V－眼上V－海绵窦
B．面前V－面深V－翼丛－眼下V－眼上V－海绵窦
C．面前V－面深V－翼丛－破裂孔导血管－海绵窦
D．面前V－面深V－翼丛－卵圆孔网－海绵窦
E．面前V－面深V－翼丛－颌内V－脑膜中V－海绵窦

正确答案:E
40．拔除上颌第一磨牙时，需麻醉
A．上牙槽后神经、腭前神经
B．上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经
C．上牙槽后神经、上牙槽中神经
D．上牙槽中神经、腭前神经
E．上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经

正确答案:B

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