免费电子病历

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cctv2009

弹响指及弹响拇是中老年人，尤其是女性的多发病。它是由于慢性损伤所致手指屈指肌腱鞘及肌腱的炎症反应，主要表现为手指根部疼痛、手指活动时出现弹响，发生于拇指者称为弹响拇，发生于其他手指者称为弹响指，疼痛常常较重，给病人带来较大痛苦。

　　织毛衣或裁剪易患病

　　手的屈指肌腱在指腱鞘中。手指屈伸时，肌腱在腱鞘中滑动。手指反复、长时间用力活动，会造成腱鞘及肌腱损伤，导致肌腱水肿、增粗和腱鞘增厚、变狭窄。水肿的肌腱会被腱鞘压成葫芦状，手指在屈伸时，葫芦状增粗的肌腱通过狭窄的腱鞘入口时便会发出弹响。而织毛衣、用剪刀是最常见的诱因，所以连续织毛衣或裁剪易患此病。

　　该病以手指根部疼痛、弹响为主。开始时，晨起感手指发僵、疼痛，但活动后消失。以后晨起时，手指疼痛、弹响需活动一段时间才能消失。严重时，疼痛明显，终日不缓解。此外，手指除弹响外，尚可出现闭锁、不能伸屈。

　　手指根部可触及小硬结，有压痛，手指活动时有弹动感。五手指均可发病，但拇指、无名指、食指多见。右手比左手发病率高，可单发，也可多发。

　　急性期治疗不可按摩

　　该病宜先采取保守治疗。首先要减少患指活动，让其休息，有利于消除炎症及水肿。患者可口服消炎痛、布洛芬等药物，以消炎止痛；还可进行理疗，对消肿、止痛有一定疗效；用醋酸可的松腱鞘内封闭注射有较好疗效，但封闭注射后疼痛减轻并不是痊愈，因为此时炎症、水肿尚未完全消失，如不注意手指休息容易复发；还可以鞘管内注射透明质酸，以营养、润滑肌腱。通过上述治疗，多数患者可治愈。但患者必须注意，在急性期不能按摩，因为会加重损伤。

　　少数病人保守治疗无效或多次复发应进行手术治疗。手术在局麻下进行，切口很小、损伤不大，通过手术切断腱鞘狭窄、增厚处，手指弹响即可消失。

　　中老年人要重预防

　　该病多数是由于手指长时间快速用力劳动引起，所以预防应做到：中老年人在日常生活中用手指劳动时间不要过长；劳动过程中要注意间歇性休息，放松活动手指；出现手指发僵，即使无疼痛也应及时停止工作，适当休息，防止发展成弹响指或弹响拇。此外，该病发生与全身性因素也有一定关系。在重感冒、发烧等疾病后或天气骤变时容易发病，此时中老年人要减少手的劳动强度，防止腱鞘

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xiaoqinglin0110

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caiqin1983105

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鬼医天使

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