【转】孩子性早熟谁来负责？！

曼妙

楠楠今年6岁，在幼儿园的例行体检中，医生发现这个长得胖乎乎的女孩双乳下面有硬块，老师打电话让楠楠妈带她去看儿童医院的“性早熟门诊”。在医院拍了片子，发现她的骨龄已有8周岁，医生建议打一种延缓发育的进口针，每月一针，直到楠楠满9岁。
   “否则楠楠有可能长不到1．5米，而且身体发育会远远超过心理发育，这会对她的心理产生很多消极影响。”
　　晚饭桌上，楠楠妈与楠楠爸互相指责对方是导致楠楠“性早熟”的“罪魁祸首”—

　　楠楠妈受指责的理由是：整天带着楠楠看男欢女爱的电视连续剧，使她受到超前的“情爱启蒙”；经常给楠楠吃炸鸡汉堡、炖鸽子汤。

　　楠楠爸受指责的理由是：溺爱女儿，专买反季水果给孩子吃，什么冬天的草莓、葡萄，春末的橙子和桃；说黄段子从来不避女儿；还有整天带着女儿去啃鸭颈……


　　专家认为，导致儿童“性早熟”的缘由主要有两个：
其一是视听产品中“儿童不宜”的情爱镜头，以及整个社会的“泛情爱化”资讯；
其二是不当的喂养方式。

　　前一点全靠父母有意识地切断这种视听传播途径，为孩子制造一个相对纯净的儿童情感空间。后一点则是本文主要探讨的内容。

　　可导致儿童“性早熟”的食品

　　●可入药的大补类食品 所括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人，喜以药膳煲汤。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。

　　●禽肉、特别是禽颈 现今市场上出售的家禽，绝大部分是吃拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，由此，吃鸭颈、鹅颈，就成为“促早熟”的高危行为。

　　●反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给10岁以下的儿童食用。

　　●油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片 过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2．5倍。

　　●声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液 针对儿童市场的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在5、6岁时长得比同龄儿童高大壮实，因为，他或她可能已悄悄出现发育势头，骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。专家指出，性早熟的儿童，进入青春期后身高将比同龄伙伴矮约10-15公分。

如何判断“假性性早熟”和真正性早熟

　　父母与孩子一起洗澡时，如果发现孩子有“第二性征”萌动的苗头，不要惊慌失措。某些“假性性早熟”往往是由内分泌的阶段性波动引起，孩子的骨龄并未超前，一般称之为“假性性早熟”。 只要注意饮食调控，不让孩子接触“情色类”视听作品，假性早熟不一定会发展为真正的性早熟，无需打针吃药。

　　一旦拍片发现骨龄超前，可确诊为“性早熟”。作为父母，也一定不要当着孩子的面忧心忡忡，要尽量和缓地告诉孩子，每个人都会发育，发育是件好事，可以使人变得聪明，有力量有高度，但太早发育会有点麻烦，“你愿意少吃些炸鸡腿，愿意好好锻炼，跟同学们一样长大吗？”

　　如果父母不把“性早熟”说成洪水猛兽，孩子也不会出现过度的惶恐心态，性格上也不会变得自闭，饮食调控方案也容易得到配合。
                 

曼妙

儿童性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，真性性早熟指由于下丘脑－垂体－性腺轴功能提前发动者，在临床上占到７０％以上；假性性早熟指由于某些疾病引起的第二性征过早发育，而无性腺的成熟也不依赖于性腺激素刺激者，在临床上占到３０％左右。　　要让孩子长得高，就得给孩子吃，不仅要吃饭吃菜，还得补充营养品，这是许多父母共同的想法。但是，吃得多，吃得好，并不意味孩子就一定能长高，有时甚至还会起负面作用。

　　为什么会这样呢？问题在于，父母给孩子吃得太盲目，不合理的饮食很容易导致孩子出现以下三种情况：

　　营养失衡

　　零食、点心等大多含有日常饮食中并不缺乏的碳水化合物、脂肪，而缺少儿童生长所必需的微量元素、维生素，这样容易造成儿童食欲不振、贫血或肥胖，影响生长发育。

　　内分泌失调

　　一些食品中含有各种添加剂，如色素、香精、增稠剂及其他食品添加剂等，这些添加剂会加重儿童尚未发育成熟的肝、肾负担，导致儿童内分泌受到影响，导致儿童早熟，瘦弱，肥胖，体内重金属含量超标，从而影响身高免疫力低下。

　　饮食不科学

　　由于儿童的饮食不科学，比如，父母如果发现孩子喜欢吃某种食品，以后就经常给他吃，长此以往，孩子就会养成偏食等不良饮食习惯。而长期偏食、厌食、挑食会使儿童的免疫系统得不到相应营养物质滋养，并且还会扰乱其正常的调节功能，致使免疫力低下。

　　近几年来，随着社会的发展，儿童性早熟的发病率明显呈上升趋势，已居于儿童内分泌疾病发病率的第二位，仅次于儿童肥胖症。

　　环境污染、给孩子过多进补以及媒介频繁出现的有关性的内容等刺激，往往成为儿童性早熟的催生因素。这在广州、上海、北京经济发达地区更为突出，已经成为一个严重的社会问题。

　　儿童性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，真性性早熟指由于下丘脑－垂体－性腺轴功能提前发动者（按正常顺序发育），在临床上占到７０％以上；假性性早熟指由于某些疾病引起的第二性征过早发育，而无性腺的成熟也不依赖于性腺激素刺激者，在临床上占到３０％左右。如果儿童诊断为真性性早熟，就必须进行医学治疗和干预，否则将对孩子的成长产生不可估测的不良影响。

　　专家认为，性早熟的孩子身高偏矮。由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，虽然开始阶段身材较同龄的孩子高，但最终性早熟的儿童的身高低于常人，典型的真性性早熟的往往达不到１５０厘米。很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期，在一段时间内身高可以增长得很快，但是增长时期相对较短，也就是青春期缩短了。

　　性早熟对于儿童的心理发育也会造成影响。性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但是，由于年龄太小，受教育不多，他（她）的心理是无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题，比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、发生过早性行为等。在这方面，对女孩子的的影响更为深刻。

　　性早熟还会对儿童的性格造成影响。在１０岁以前，是儿童性格的形成时期，如果发生性早熟，自己与众不同将给他（她）带来巨大的困惑，性早熟儿童会产生难受、不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑后，就会产生自卑心理，时间久了，就会性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往。自卑和孤僻的性格，加上心理年龄与生理年龄的差异，往往是导致青少年早期出现性犯罪的诱因。

曼妙

性早熟概述：
　　
　　性早熟是指女孩在6－8岁以前男孩在 8－10岁以前出现第二性征并伴有身体的迅速生长性早熟患者与正常人发育不同在于身高在儿童期高于正常而在成年期却低于正常 或在正常低限这与骨髓提前融合有关

性早熟病因：
　　
　　　　病因分类

　　（一）真性性早熟

　　1．特发性性早熟

　　2．神经源性性早熟

　　3．骨纤维结构不良症

　　4．原发性甲状腺功能减退症

　　（二）假性性早熟

　　1．性腺肿瘤：包括睾丸卵巢肿瘤

　　2．肾上腺皮质肿瘤

　　3．激素摄人

性早熟诊断：
　　
　　　　（一）病史

　　详细询问患者的出生年龄生长发育等基本情况有无内分泌疾病史或服用性激素史有无颅部肿瘤外伤和手术史

　　（二）症状与体征

　　1．注意观察有无神经系统病变的症状与体征：如视力障碍颅内高压癫痫瘫痪等

　　2．仔细观察内分泌系统病变的症状与体 征：如肥胖毛发增多血压增高等

　　3．认真检查外生殖器男性睾丸的发育情况

　　（三）实验室检查

　　1．血清睾酮或雌激素促性腺激素释放激素（CnRH）促卵泡刺激素（FSH人促黄体生成素（LH）催乳素（PRL）等激素水平的测定

　　2．血尿17一酮类固醇17一羟皮质类固醇ACTH等水平测定

　　3．其他检验：如地塞米松抑制试验枸檬酸克罗米芬刺激试验等

　　（四）影像检查

　　怀疑有颅内肿瘤者可用多普勒超声CT抗磁共振等检查对于肾上腺皮质卵巢肿瘤也可做腹部B超CT或核磁共振

性早熟鉴别诊断：
　　
　　（一）神经源性性早熟

　　凡脑部器质性病变影响下丘脑垂体前叶使促性腺激素大量分泌都可导致神经源性性早熟多伴有颅内高压瘫痪癫痛等神经症征

　　1．灰结节错构瘤 灰结节是下丘脑性中枢灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常自主地产生促性腺激素释放激素引起性早熟由于其病变甚小一般无脑瘤症状可通过测定血清中性激素水平诊断

　　2．松果体肿瘤 松果体有抑制促性腺激素释放的作用如果肿瘤破坏了松果体的抑制作用便可导致性早熟该病大多发生在男孩松果体肿瘤发生钙化故颅骨摄片可见钙化点

　　3．其他神经系统病变 脑炎脑膜炎梅毒危伤手术等引起的性早熟有朋确的既往史；下丘脑部位第三脑室附近肿瘤（包括神经胶质瘤颅咽鼓管瘤等）常伴有第三脑室积水晚期有颅内高压视野缺损等表现

　　（二）特发性性早熟（体质性性早熟）

　　是性早熟中最常见的一种多见于女孩女：男之比约为4：1有时呈家族性患者在儿童时期生长较快但以后缓慢并比正常人身高矮智力发育正常有生育能力激素测定显示促性腺激素性激素水平与一般正常青春期相同但尿17一酮类固醇却很低说明这个时期的肾上腺皮质尚未很好发育特发性性早熟是由于下丘脑一垂体-性腺轴过早起作用所致病因不明诊断主要靠除外其他引起性早熟的病因疾病

　　（三）Albright 综合征（骨纤维结构不良伴性早熟）

　　该综合征有三组症状即真性性早熟多发性纤维性骨结构发育不良和皮肤色素沉着多发于女性病因不清楚骨改变可通过X线片显示长骨假囊肿及斑状疏松并常局限于一侧肢体皮肤呈褐色色素沉着分布不规则与骨质病变同侧

　　（四）肾上腺皮质源性性早熟

　　1．肾上腺皮质肿瘤 多为肾上腺皮质癌以分泌雄激素为主男孩可出现假性性早熟伴Cushing综合征如次产生雌激素为主的肿瘤亦可引起女性假性性早熟

　　2．先天性肾上腺皮增生症 这是一种遗传性疾病本病是由肾上腺皮质缺乏C21羟化酶等致使皮质醇合成和分泌减少通过反馈作用下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌增多后者作用于垂体使ACTH分泌增加实现肾上腺皮质功能代偿在代偿过程中雄激素随之分泌增多男孩便出现假性性早熟实验室检查时可见尿中17一酮类固醇明显增高地塞米松抑制试验可使其水平正常

　　（五）睾丸肿瘤所致假性性早熟

　　间质细胞腺瘤并不少见其特点是单侧睾丸不规则肿大尿17一酮类固醇浓度增高

　　（六）卵巢肿瘤所致假性性早熟

　　粒层细胞瘤是较大的引起性早熟的卵巢肿瘤该肿瘤分泌大量雌激素使第二性征迅速发展并出现无周期性月经腹部可触及肿瘤尿中雌激素水平增高,CT可显示卵巢肿块影

　　（七）外源性激素所致性早熟

　　由于其他疾病而长期应用绒毛膜促性腺激素雄激素或雌激素时都可导致假性性早熟主要靠追问病史做出诊断

性早熟预防：
　　
　　性早熟确诊后有因可查的作病因治疗对肿瘤病人应争取早期诊断和手术治疗甲状腺功能减退用甲状腺激素治疗;先天性肾上腺皮质增生用糖皮质激素治疗对特发性性早熟病人可用甲孕酮100—200毫克肌肉注射1—2周1次或氯地孕酮口服每天1—2毫克促性腺激素释放激素有较好的疗效女性患儿治疗后月经停止乳房缩小;男性患儿治疗后精子生成受抑制遗精消失对这种患儿应特别注意心理学治疗

囡囡的布兜

XUuV 这样就算性早熟了吗？不懂哎

yunjuanh

我最反对反季节水果了  都破环自然平衡了

阳光

详细了解wm5a

xiner

现在的小孩子真不容易啊！生活在大城市里也不一定是种幸福啊！

失落天堂

还是农村的好，少了许多担忧。我就不会害怕了，因为我不喜欢给孩子卖零食

现代齿科

是多方面因素引起的！