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见习医生
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生理( C. H- E) i; B
; S0 f' `! b- x8 d2 N影响氧离曲线的因素 1 a! `8 f/ G; ]( n! F
0 V5 M$ L: |- P$ i. F( a% ~! h3 k9 u将pH值转化为[H+]来记忆:
. j0 V; e4 d! O" m. Q8 n5 h) |7 X) u/ |/ ^: o" d" H9 x. f
[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,
! p* r: |3 Y, j9 s0 g: W- L1 D# f+ G9 h- M& p
均使氧离曲线右移。
$ N1 J( F; j2 i7 M
0 s/ r) K7 f5 v1 F% n: Q
7 b9 a: L" p2 R. [4 [$ C) r) N7 o! Q通气/血流比值记忆
6 P F q* H. }5 G
$ p" j9 R; _* P+ ^* z. x血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。$ B, B) X4 U; b( v
S3 t% G: p) O2 }
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
2 F4 Q4 w2 A2 v& a& D% @; `3 Y2 |: l* D$ k
" n' x5 O$ z6 ^9 p微循环的特点: ! ?. C0 k8 p$ N7 b. o0 h8 `4 R
/ V" L- n. ?' E: I7 N C/ N+ F低、慢、大、变;
# M5 u" S J+ m% \1 G- Q
" T R) X2 }2 B! g( Z4 T' b9 Z影响静脉回流因素:
, V5 V: l8 j* s7 Y, `* f0 X, C2 N( X. S. v6 w8 ?- b
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
% y9 Q V9 h* t9 B7 v6 ^: {" x/ v
$ D5 [& K/ D# [, }+ T. f激素的一般特征: " w. L+ @5 o+ I2 x" s
( U7 [$ G/ [" E; F. I9 D
无管、有靶、量少、效高; + B& C/ }9 q9 [* W4 a6 V
5 F7 X* q" M6 R8 [糖皮质激素对代谢作用: % O9 v& H- M- O1 Z- A$ }
' h4 a+ K" P" k升糖、解蛋、移脂;
) k `: d* ]9 s7 d2 S
: i2 Q+ ]) i% K* b1 J% T0 u# V醛固酮的生理作用: + L* a! m0 A6 S8 X4 E
c1 q0 [7 d; n6 G6 }
保钠、保水、排钾等等。
4 m+ @# F. ~, _; @$ p$ @
5 E4 U6 M0 M, L, s
1 ^ a9 J; _0 ~# U7 Z植物性神经对内脏功能调节
8 w4 t' Z7 m( R" p! U7 V* `* X9 T& M' T) A5 O, y; ]0 c
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
9 v+ Q. y; P- F6 _2 Q6 ]- d0 U, r ?1 x7 d( E
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
! v. _) E: m' j6 P* }4 O. t: P$ P+ ?0 q! L
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
& _4 i3 V' Z1 D% K6 y1 q; I. [8 @6 `& v# x' P3 _* u/ ?/ |- N
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌; o+ J* T3 M. Y2 F7 ~* Z7 K" x
# t8 |0 ~3 G* w$ J$ R$ ]0 m# }( k w$ o
心室肌细胞的电活动特点与机制
7 C% g2 H& n8 m. d
& |* L4 v6 l' i; W0 }% A3 @' J) R( D! r01234,钠钾钙钾原,内外内外泵
2 v5 V; A3 `% E( e2 M* Z' b% D1 e$ {: E2 v2 g$ \8 V0 w
解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除
. _) \, D$ N" M$ S9 e5 |3 o. Y
极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠% w% R9 r! w7 C
% n- J' a. r5 _, Y" p i
内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),
/ L- F3 i [3 W! u4 Z' O, z5 m0 G% |7 V
3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。
1 I! G9 u4 U T+ ]
+ }' y7 ~+ A" B1 ]$ H
8 u9 b. O, _* s1 {7 I |
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