请诊断~~~

啊卡

二尖瓣狭窄，左房明显增大，左房血栓；二尖瓣轻度返流。  



三维图片




CDFI

啊卡

黏液瘤还是???血栓????? 还是其他的????

米帅

二尖瓣面积多少？

σ斌少

来点病史，详细点的描述拉 Xt6o

啊卡

没病史就不能诊断出来吗????

啊卡

没病史就不能诊断出来吗?

米帅

没有病史就猜一下：
风湿性心脏病
二尖瓣？度狭窄
二尖瓣？度返流
左心房增大
左心房高回声声像，病理性质待定，考虑血栓形成
关于粘液瘤与血栓鉴别的愚见：
    心腔粘液瘤是一种原发性良性肿瘤，肿瘤大多起源于房间隔卵圆窝邻近的原始内皮细胞或心内膜细胞，瘤体具有宽窄不一的瘤蒂，与房间隔卵圆窝部相联，少数粘液瘤则可起源于心腔其他部位。动态观察，粘液瘤随心脏周期运动，典型粘液瘤舒张期突入左室，收缩期又回到左房。血栓位置较固定。

[ 本帖最后由 米帅 于 2009-1-9 12:32 编辑 ]

啊卡

B超室的大夫们都说像粘液瘤~~

米帅

看位置像是血栓，看形态像是粘液瘤。楼主说是二尖瓣有狭窄，我想二尖瓣狭窄的病变多是风心病所致。二尖瓣狭窄，左心房增大，血流缓慢容易在左心房形成血栓，所以做了上面诊断。（粘液瘤舒张期可以突入左室，这时容易堵塞二尖瓣口，引起左心房增大等类似二尖瓣狭窄的改变，但是二尖瓣本身不狭窄。所以想问一下楼主二尖瓣狭窄的面积）但我个人认为最主要的鉴别还是，粘液瘤一般有蒂，可以随心动周期运动的，而血栓多数是固定的。所以这种情况还是动态观察一下。
如果楼主有答案请公布一下，期待你的答案

[ 本帖最后由 米帅 于 2009-1-11 22:30 编辑 ]

0134153

风心病 左房血栓形成