功能锻炼在骨科康复中的体会,以后我会给出实例，希望大家指教

何泉源 · 发表于 2008-12-29 21:36

众所周知，复位，固定和功能锻炼是治疗骨折脱位的基本原
则。然而实践证明这一原则说之简单，作则不易。整复固定和功
能锻炼是相辅相成的，功能锻炼的进行必须建立在良好的整复固
定基础之上，而正规的康复锻炼也是帮助实现整复固定目的的必
要手段。但具体到某此骨折脱位患者为何在同样整复固定满意
的条件下而最后结果不一样?这就存在一个是否进行了必要的
功能锻炼的问题。换舀之，整复固定满意不等于康复满意。由于
骨折脱位经整复固定后，局部组织有炎症、水肿、增生、修复等病
理反应过程。继后可发生肌肉、韧带、肌键、关i}囊等组织的粘
连、孪缩。固定时间越s周围组织损伤越重，局部组织粘连、孪缩
程度则越明显。故骨愈合去外固定后，患肢或关i}不同程度地存
在活动受限，需要一段时间的功能锻炼，肢体或关i}才可恢复功
满意或基本满意。
康复功能锻炼的目的是为了能使骨折脱位后的肢体或关竹
达到正常或基本正常德功能。尤其是关i}及关i}周围骨折的康
复。最重要的是关竹活动度和肌力的训练。旱期关竹活动度训
练要以被动练功为卞。康复训练，}，要注意维持关}I} ,i.1时最人的
活动度。切忌小范围快N奏活动。这样不仅无助于关N活动度
的改善，而且刘一骨折局部也有影响。康复训练应掌握循序渐进的
原则，有条件可使川持续被动活动机(C舰)进行练功。肌力训
练以卞动锻炼为卞。刘一上肢损伤来说，各种功能的康复都要以增
强手的握力为核心。除了手部和前臂肌键损伤外，卞动握力训练
是最重要的。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最人限度，以防II:
手部关N僵硬粘连，握力恢复也最好。下肢的卞要功能是负重，
但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断。骨
四头肌是人腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果民时间不活
动很容易姜缩，而且一曰姜缩很难恢复，直接影响到康复结果。
股四头肌的锻炼应以等民收缩为卞，即肌肉收缩时关i }-N不运动。
锻炼时、i.1肌肉达到最人收缩时要保持儿秒钟，然后放松，丙收缩，
要练到肌肉酸痛为II:，才能收到良好效果。
骨科康复非常重要，康复手段很多，也很复杂，且专业性强。
所以，适合哪种康复方法还应根据患者的具体情况，在专业康复
师或骨科医J巾的指泞下进行全而的系统的康复治疗。