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楼主: selina
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[病例讨论] 牙龈出血

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发表于 2008-11-16 09:55 | 只看该作者
建议先查血象。。。
明确血细胞变换情况。。。
根据情况明确下一步治疗方案

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发表于 2008-11-16 12:43 | 只看该作者
诊断:妊娠期牙龈炎   
治疗:正规口腔科洁牙治疗,根据情况看是否上药和微波治疗,

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发表于 2008-11-16 18:15 | 只看该作者
诊断:妊娠性牙龈炎
治疗原则:局部治疗为主 轻中度的不使用抗生素 可以局部洁牙 但是要注意轻柔 减少出血
        注意口腔卫生  
处理: 1.保持口腔卫生,盐水漱口,建议口腔专科行洁治术
     2.继续观察,如有不适,及时复诊
     3.4到6个月可以处理了 前三个月和后三个月比较危险

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发表于 2008-11-17 06:40 | 只看该作者
怀孕牙龈出血
怀孕后,孕妇体内的孕激素增多,使牙龈毛细血管扩张,弯曲。弹性减弱,血液淤滞等原因而引起牙龈出血。
另外口腔卫生差,有牙垢,牙齿排列不整齐和喜欢张口呼吸等因素也有关系。医学上称这种毛病叫妊娠期牙龈炎。
防治的方法是注意均衡营养,补充维生素和钙质。吃饭后用牙签和牙刷彻底清洁牙齿。必要时去看牙科医生,但不要接受发射线照射和麻醉。
妊娠2个月后,孕妇经常有明显的牙龈出血,甚至妨碍饮食,这是患了妊娠牙龈炎的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎,只是由于妊娠时性激素水平的改变,使原有的慢性龈炎加重和改变特性。
妊娠时体内女性激素(主要是黄体酮)水平增高,使牙龈毛细血管扩张、瘀血,炎症细胞和液体渗出增多,加重了炎症反应。
但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素,如果没有刺激或菌斑,妊娠期也不发生牙龈炎。
个别病变局限于牙间乳头,呈瘤样生长,称为妊娠瘤,实际并非肿瘤,为增生的毛细血管,其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应,致使乳头增大。
患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎,从妊娠2~3个月开始出现症状,至8个月时达到高峰,分娩后2个月时,牙龈炎大部分退至妊娠前水平
炎症可发生于个别牙或全口牙,
以牙间乳头处最明显,前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状,但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成,有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。
治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素,如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞,同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药,以免影响胎儿。
对一些体积较大,妨碍进食的妊娠瘤,则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4~6个月之间。切除应达骨面,包括骨膜,以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎,并能认真控制菌斑,可预防妊娠期龈炎的发生或复发。
妊娠性牙龈瘤多发于怀孕3-9个月,一般分娩后会自行消失。但为避免感染扩大,准妈妈最好到医院进行局部治疗,若瘤体过大,则须手术。

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发表于 2008-11-17 14:53 | 只看该作者
口腔卫生差,怀孕后身体抵抗力相对较差,较容易引起各种病菌侵袭
初步考虑:妊娠期牙龈炎
相关检查:
口腔常规检查
妇科检查
治疗:
1.注意口腔卫生,饭后漱口、刷牙,
2.注意:科学合理饮食..
4.多学习孕育知识.

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发表于 2008-11-17 22:29 | 只看该作者
牙龈炎。
本人不是学口腔的,只是凭了主观感觉吧。
妊娠期女性应该特别注意口腔卫生,最好在孕前就去牙科检查一下自己的牙齿,及早预防牙病,这样对宝宝和自己的健康都好。
治疗应该不能用抗生素的,对小孩子危害太大。应该是选择局部用药而且是无害的,还要注意定时清洁口腔,另外要加强营养,提高抵抗力。

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发表于 2008-11-18 10:55 | 只看该作者
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发表于 2008-11-18 14:24 | 只看该作者
诊断:妊娠期牙龈炎
治疗:1。牙周洁治,冲洗牙周袋。(可适当上碘甘油)
      2。口腔卫生宣教,坚持早晚刷牙,饭后漱口。
        产后更应注意口腔卫生,不能不刷牙!!
    (本人口腔执业,临床助理,现做妇产科,该病例症状典型,诊断明确!)

[ 本帖最后由 wxdd 于 2008-11-18 14:26 编辑 ]

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发表于 2008-11-19 09:51 | 只看该作者

回复 4# whjhb9801 的帖子

谢谢 本人受益匪浅  苗圃的大家庭真好

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发表于 2008-11-19 10:13 | 只看该作者
怀孕是一个人变成了两个人,因此如果没有注意自己营养的改善和合理补充,就有可能出现各种状况,她的牙龈问题只是问题的一个方面,如果不注意口腔的卫生以及营养的全面补充,可能会继发出现其他方面的问题。
因此,在怀孕的时候,多种营养要全面的补充,对于该孕妇的情况要注意补充蛋白质和维生素B以及维生素C让粘膜的弹性增强,补充钙增强粘膜的韧性,清洁口腔是防止外因。
关键是要提高身体的自身抵抗力。

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