中医执业医师考题解析：中医妇科学部分（二）

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　　11.患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是

　　A  血虚

　　B  肾虚

　　C  虚寒

　　D  气虚

　　E  脾虚

　　考题解析：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属气虚证，故标准答案为D.A应恶露量少，伴面色苍白；B伴腰膝痠软、头晕耳鸣等；C应见恶露量少，怕冷明显；E常伴纳呆便溏等，均不是正确选择。

　　12.患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是

　　A  血热

　　B  湿毒

　　C  肝经湿热

　　D  痰湿

　　E  脾虚夹湿

　　考题解析：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝，故正确选项为C.A只言热，未言湿；D、E只言湿而未言热；湿毒之毒虽为热之甚，但未定病位所在，故均不全面

　　[B1型题]

　　A  理气化瘀止痛

　　B  温经暖宫止痛

　　C  益气养血止痛

　　D  清热除湿，化瘀止痛

　　E  益肾养肝止痛

　　1.痛经气滞血瘀证的治法是

　　2.痛经气血虚弱证的治法是

　　考题解析：1题：A，因气滞血瘀证痛经治应理气化瘀止痛，故选择A.2题：C，因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛，故选择C.B、D、E既无理气化瘀之功，又无益气养血之力，均非正确选项。

　　A  健脾益气，升阳除湿

　　B  温肾培元，固涩止带

　　C  益肾滋阴，清热止带

　　D  清利湿热止带

　　E  清热解毒止带

　　3.患者带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是

　　4.患者带下赤白，质稍粘，无臭，阴部灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法是

　　考题解析：带下病的辨证，根据带下的量、色、质、味，以及全身症状和舌脉，来辨寒、热、虚、实。3题：D，带下有臭气为实证，故A、B、C均不可选；湿毒证带下特点为赤白相兼，或五色杂下，或如脓，有恶臭等与本题不符，故应选择D而非E.4题：C，带下无臭气为虚证，故D、E不可选。本题辨证为肾阴虚证，而A是针对脾虚证而言，B是针对肾阳虚证而言，均不正确。唯有C与本题证候相符。

　　A　脾虚型子肿

　　B  湿热型子肿

　　C  气滞型子肿

　　D  肾虚型子种

　　E　肝郁脾虚型子种

　　5.妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰痠乏力。其诊断是

　　6.妊娠数月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳呆便溏。其诊断是

　　考题解析：两题主证相似，主要从兼证进行辨证。5题：D，腰痠乏力为肾虚的主证，故诊断为D.因无脾虚症状，故非A、E；因无热象，故非B；C的肿胀特点为随按随起，均非正确选项。6题：A，气短懒言、纳呆便溏是脾虚的主证，故诊断为A；因无热象，故非B；气滞肿胀特点为随按随起，故非C和E；因无肾虚症状，故非D.

　　A破瘀散结

　　B  理气行滞

　　C  先攻后补

　　D　攻补兼施

　　E  先补后攻

　　7.体质较强的癥瘕患者，其治法是

　　8.久病体弱的癥瘕患者，其治法是

　　考题解析：治疗癥瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法，A、B是针对血瘀、气滞癥瘕而言，没有考虑体质问题，故两题均不选择。

　　7题：C，癥瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正，故选择C.D、E适用于体质弱者，故不选用。8题：E，C用于体质强者，故不选用；D用于新病体质差者，也不适于本题；久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻，故选择E。<div

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yangbin

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